e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Konar-MF™ ile pediatrik transkateter ventriküler septal defekt kapatmada optimize retrograd yaklaşım ve cihaz seçimi
Gamze Vuran1, Murat Muhtar Yılmazer1, Mehmet Murat1, Ceren Karahan1, Mertkan Bilen1, Mustafa Karaçelik2, Timur Meşe1
1Department of Pediatric Cardiology, University of Health Sciences, İzmir Dr. Behçet Uz Pediatric Diseases and Surgery Training and Research Hospital, İzmir, Türkiye
2Department of Pediatric Cardiac Surgery, University of Health Sciences, İzmir Dr. Behçet Uz Pediatric Diseases and Surgery Training and Research Hospital, İzmir, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2025.27178
Amaç: Bu çalışmada Konar-MF™ cihazı ile yapılan transkateter ventriküler septal defekt kapatılmasının orta dönem sonuçları değerlendirildi ve retrograd yaklaşımla optimize edilmiş cihaz seçimi stratejisinin etkisi araştırıldı.

Çalışma planı: Ocak 2019 - Kasım 2023 tarihleri arasında Konar-MF™ cihazı kullanılarak transkateter ventriküler septal defekt kapatılması uygulanan toplam 58 hasta (32 erkek, 26 kız; medyan yaş: 4.5 yıl; dağılım, 8 ay-16 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, işlem detayları ve takip verileri kaydedildi.

Bulgular: İşlem başarısı olguların %95"inde elde edildi ve medyan işlem süresi 60 dk. ve floroskopi süresi 12.6 dk. idi. Hastaların %79"unda retrograd implantasyon yapıldı ve bu yöntem işlem süresini anlamlı düzeyde kısaltıp, arteriovenöz loop ile ilişkili komplikasyonları en aza indirdi. Anatomik olarak uygun durumlarda daha küçük cihazların tercih edilmesi, çevredeki kardiyak yapılarla etkileşimi azaltarak hasta grubumuzda tam atriyoventriküler blok oluşumunun önlenmesine önemli katkı sağladı. Majör komplikasyonlar cihaz embolizasyonu, cihaz yer değişimine bağlı orta derecede aort yetersizliği ve sağ ventrikül perforasyonu (her biri %1.8 hastada) idi. Medyan takip süresi 34.5 ay idi. İşlem sonrası birinci günde rezidüel şant oranı %42 iken, takip dönemi sonunda bu oran %1.8"e geriledi.

Sonuç: Konar-MF™ oklüder cihazı, perimembranöz ventriküler septal defekt kapatılmasında yüksek işlem başarısı ve kabul edilebilir komplikasyon oranları ile öne çıkmıştır. Retrograd yaklaşımın kullanımı ve optimize edilmiş cihaz seçimi stratejisi, atriyoventriküler blok ve kapak yetersizliği gibi komplikasyonların en aza indirilmesinde kilit faktörler olmuştur. Cihaz, cerrahi ventriküler septal defekt kapatılmasına uygun bir alternatif olarak önemli avantajlar sağlamaktadır.

Keywords : Konar-MF, pediatrik, transkateter kapatma, ventriküler septal defekt
Viewed : 105
Downloaded : 89