Amaç: Bu sistematik derleme ve meta-analizde, modifiye Blalock-Taussig-Thomas (mBTT) şant prosedürü sonrasında küresel şant tıkanıklığı insidansı, şanta bağlı mortalite riski ve şant tıkanıklığı ile ilişkili faktörler incelendi.

Çalışma planı: PubMed, ScienceDirect ve EMBASE veri tabanları kullanılarak Şubat 2024"e kadar yayımlanmış çalışmalar esas alınarak sistematik bir derleme ve meta-analiz yapıldı. Primer sonuçlar, şant tıkanıklığına bağlı insidans ve mortalite riski idi. İlave sonuçlar arasında çalışma özellikleri, cerrahi faktörler ve koagülasyon profilleri yer aldı. Tekli ve ikili grup oransal meta-analizler yapıldı.

Bulgular: Toplamda 2,677 hastayı içeren 25 çalışma dahil edildi. Tüm dünyada şant tıkanıklığı insidansı %7 olarak bulundu (95% güven aralığı [GA]: 0.05-0.10) ve heterojenlik yüksekti (I²=%81; p<0.01). Mortalite analizine uygun 15 çalışmada, şant tıkanıklığı olan hastalarda ölüm olasılığı anlamlı şekilde daha yüksek bulundu (olasılık oranı [OR]=5.04; 95% GA: 2.69-9.44) ve heterojenlik düşüktü (I²=%3; p=0.41). Şant boyutu tek başına tıkanıklık için anlamlı bir öngörücü değildi. Ancak, şant tıkanıklığı gelişen hastalarda kısmi tromboplastin zamanı ve aktive parsiyel tromboplastin zamanı değerlerinin anlamlı şekilde düşük olduğu gözlenmiş ve bu da koagülasyon bozukluklarını işaret etmekteydi. Trombosit sayılarında anlamlı bir fark bulunamadı.

Sonuç: Modifiye Blalock-Taussig-Thomas şant sonrasında şant tıkanıklığı, mortalite riskini anlamlı düzeyde artıran ciddi bir komplikasyondur. Şant boyutu tek başına belirleyici olmasa da, hastanın kilosu, altta yatan patoloji, koagülasyon profili, cerrahi faktörler ve şant boyutu/ağırlık oranı gibi birden fazla faktör tromboz riskine katkıda bulunabilir ve ileri çalışmalarda araştırılmalıdır.

Keywords : Konjenital kalp hastalığı, modifiye Blalock-Taussig- Thomas şantı, mortalite, şant tıkanıklığı