The Value of APACHE III System in Pediatric Patients with Cardiopulmonary Failure After Open Heart Surgery

Apache III Sisteminin Kalp Ameliyatı Sonrasında Kardiopulmoner Yetersizlikli Çocuklardaki Değeri

Semih BARLAS , Emin TİRELİ, Haldun TEKİNALP , Mustafa KARSLI, A. Suha DAĞLI, Enver DAYIOĞLU, Cemil BARLAS

İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, İstanbul

Pediatrik yoğun bakımlarda mortalite ve yoğun bakım gereksinimi tayininde ve çeşitli yöntemlerin faydalarının karşılaştırılmasında standardizasyon amacı ile kullanılan çeşitli skorlama sistemlerinin etkinliği, 24 saatten uzun inotropik ya da solunum desteği gereksinimi gösteren 75 postoperatif pediatrik kardiak hasta üzerinde sınandı. Erişkin hastalar temel alınarak geliştirilmiş olan APACHE-II ve modifie edilmemiş haliyle APACHE-III sistemleri çok yüksek mortalite öngörürken, pediatrik hastalarda geliştirilen PRISM skorlaması ise yeterli hassasiyet ve güvenilirliği sağlayamamıştır. Tarafımızdan yaş gruplarına uygun fizyolojik değerler temel alınarak modifiye edilen APACHE-III sınıflaması ise yüksek bir güvenilirlik ve prediktabilite göstermiştir. Modifiye APACHE-III skorlaması halen var olan sistemler içinde en iyi prediktivite ve güvenilirliğe sahipse de açık kalp cerrahisi uygulanan hastalar için daha hassas modifikasyonu gereklidir.

Viewed : 17612

Downloaded : 3583