Küçük aort kökü mevcut olan olgularda küçük ölçekli protez kapak takılması sonrasındaki hemodinamik performans ve uzun dönem sonuçları hakkında tartışmalar devam etmektedir. Bu çalışma küçük aortik anulusa sahip olgulara takılan 19 ve 21 numaralı mekanik protez kapak-ların klinik ve hemodinamik etkilerini araştırmak amacıyla planlanmıştır.

Ocak 1997 ile Mart 1998 tarihleri arasında aort kapak replasmanı geçiren 36 olgu iki gruba ayrıldı. 19 ve 21 numaralı St. Jude marka mekanik kapak takılan olgular birinci grubu, 23 ve daha büyük numaralı St. Jude marka mekanik kapak takılan hastalar ikinci grubu oluşturdu. Olgular preoperatif ve postoperatif dönemde klinik ve ekokardiyografik olarak değerlendirildiler.

Her iki grupta da hastanede veya takip döneminde mortalite olmadı. Erken ve geç dönem komplikasyonlar arasında iki grup arasında anlamlı bir fark yoktu. Transvalvüler gradiyentte iki grupta da preoperatif değerlere göre anlamlı azalma saptandı. Her iki grupta postoperatif dönemde ejeksiyon fraksiyonunda minimal bir artış oldu. Sol ventrikül end-diastolik ve end-sistolik çaptaki değişiklik iki grupta da anlamlı değildi. İnterventriküler septum ve sol ventrikül arka duvar kalınlığında her iki grupta da preoperatif değerlere göre anlamlı bir azalma gözlendi.

Bu sonuç 19 ve 21 numaralı St. Jude mekanik kapakların minimal transvalvuler gradiyente ve iyi hemodinamik performansa sahip olduğunu göstermektedir. Uygun olgularda küçük ölçekli protezlerin kullanılması erken veya geç dönem mortaliteyi ya da kardiyak olayları olumsuz olarak etkilememektedir.

Keywords : Küçük aort kökü, valv replasmanı, ekokardiyografi, Small aortic root, valve replacement, echocardiography