Tarihte gerçekleştirilen ilk koroner bypass ameliyatları çalışan kalpte gerçekleştirilmesine rağmen, ekstrakorporeal dolaşım ve aortik kross klemp yönteminin optimal bir cerrahi konfor sağlaması nedeniyle, günümüzde koroner bypass ameliyatları ekstrakorporeal dolaşım ve aortik kross klemp yöntemiyle uygulanmakta, ancak özellikle ameliyat için yüksek risk taşıyan hastalarda, işlemi kolaylaştıran bu yöntemler, önemli komplikasyonlara neden olabilerek ameliyat endikasyon sınırlarını daratlatabilmektedir. Hastanemizde son iki yıl içinde, ameliyat için yüksek risk taşıyan 390 hasta, çalışan kalpte koroner bypass yöntemiyle ameliyat edilmiş, %12,8 morbidite ve %3.07 erken mortaliteyle bu ameliyatlar gerçekleştirilmiştir. Postoperatif ekokardiyografik, anjiyografik ve klinik incelemeler, ameliyatın başarılı olduğunu göstermektedir. Çalışan kalpte koroner bypass yöntemi sol anterior descending, diagonal, sağ koroner arter ve sağ koroner arter posterior descending dallarında lezyonu olan ve sirkumfleks arter sisteminde müdahele gerektirecek lezyon bulundurmayan yüksek riskli koroner hastalarında, “uygun olgularda” ekstrakorporeal dolaşımı ve aortik kross klemp ile gerçekleştirilen bypass operasyonlarına, güvenle uygulanabilecek alternatif bir yöntem olarak kabul edilmektedir.