Use of Homografts for Aortic Valve Replacement

Aort Kapak Replasmanında Homogreft Kullanımı

H.VANERMEN, Yusuf YALÇINBAŞ,*Belhan AKPINAR,*R. DeGEEST

İ.Ü.Kardiyoloji Enstitüsü Kalp Damar Cerrahisi Departmanı
^*Florance Nightingale Hastanesi, Kalp-Damar Cerrahisi Bölümü

Bu çalışmada Ocak 1990-Aralık 1992 tarihleri arasında aort kapak replasmanı yapılan 420 olgu arasından konduit olarak dondurulmuş homogreft kullanılan 55 olgu incelendi. Olguların yaşları 34-57 arasında değişmekte olup, ortalama yaş 45.5 yıl idi. 6 olguda aort kapak replasmanına ek olarak koroner bypass ve 4 olguda mitral kapak tamiri uygulandı. 6 olgu reoperasyondu (%11).

Erken postoperatif dönemde bir olguda kullanılan dondurulmuş pulmoner homogreft ile ilgili mekanik bir problemden dolayı akut aort yetmezliği gelişti ve bu olgu reoperasyona alınarak mekanikkapak takıldı.

Geç dönemde (3-24 ay, ortalama 13.5) hiçbir olguda klinik ve hemodinamik olarak anlamlı kapak disfonksiyonuna rastlanmadı. Tüm olgular fonksiyonel kapasite olarak NYHA class Ive II olarak bulundular.

Sonuç olarak dondurulmuş aortik homogreftler genç yaşta aort kapak replasmanı gerektiren olgular için ideal konduiti oluşturmaktadırlar. Ancak homogreft implantasyonun belirli bir öğrenme eğrisi gerektirmesi ve homogreft teminindeki güçlükler homogreftlerin konduit olarak kullanılmasını kısıtlayan faktörlerdir.

Viewed : 10523

Downloaded : 3414