Amaç: Kardiyopulmoner bypassdan (KPB) sonra santral sinir sistemi disfonksiyonu görülebilmektedir. Bunun nedeni serebral perfüzyonun ve oksijenizasyonun yetersizliği veya mikroembolizm olabilir. Bu çalışmada hipotermik KPB’de arteriyel ve juguler venöz kan gazları takibi yapılarak bu değerlere etki eden faktörler ortaya konmaya çalışıldı.

Materyal ve Metod: Prospektif yürütülen bu çalışma, elektif olarak opere edilen 11’i koroner bypass ve 9’u kapak replasmanı olmak üzere toplam 20 hastada yapıldı. Kardiyopulmoner bypassda serebral otoregülasyonun etkinliğini değerlendirmek için orta derece hipotermi altında farklı hızlarda ısınma periyodlarının serebral kan akımı ve juguler venöz oksijen satürasyonu (SjvO₂)’na olan etkileri incelendi.

Bulgular: Juguler venöz oksijen satürasyon değeri KPB esnasında yükselirken, ısınma esnasında normale doğru azalmaya başladı. ‹statistiksel olarak, pompa öncesi dönem ile pompa esnasındaki değerler arasında anlamlı artış (p = 0.001), pompa sırası ile ısıtma dönemi değerleri arasında anlamlı azalma tespit edildi. Serebral kan akımındaki artışın SjvO₂’deki artışla paralellik gösterdiği ve arteriyel oksijen kontenti (CaO₂) ile venöz oksijen kontenti (CvO₂) farkının pompa esnasında anlamlı olarak azaldığı, ısıtma ile birlikte giderek arttığı tespit edildi.

Sonuç: Juguler venöz oksijen satürasyonu KPB’de hipotermi ile birlikte artarken CaO2-CvO2 farkı azalmakta, ısıtma döneminde SjvO₂ azalırken CaO₂-CvO₂ farkı giderek artmaktadır. Bu değişiklikleri etkileyen en önemli faktörler hipotermi, KPB pompa hızı değişimi ve yeniden ısıtma hızıdır.

Keywords : Kardiyopulmoner bypass, juguler ven, oksihemoglobin satürasyonu, serebral kan akımı