MECHANICAL MITRAL VALVE REPLACEMENT IN A PATIENT WITH ESSENTIAL THROMBOCYTOSİS: A CASE REPORT

ESANSİYEL TROMBOSİTOZU OLAN BİR HASTADA MEKANİK MİTRAL KAPAK REPLASMANI: OLGU SUNUMU

Ali ÖZATİK, Süha KÜÇÜKAKSU, Şeref KÜÇÜKER, Ülkü YILDIZ,Erol ŞENER, Oğuz TAŞDEMİR, * Sevinç YILMAZ

Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyovasküler Cerrahi Kliniği, ANKARA
^*Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Hematoloji Kliniği, ANKARA

Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Kardiyovasküler Cerrahi Kliniğinde, esansiyel trombositozlu bir hastaya, mekanik protez kapakla mitral kapak replasmanı yapılan olgu sunulmaktadır. 1977 yılında mitral darlığı nedeni ile kapalı mitral valvotomi yapılan kadın hasta nefes darlığı ve çarpıntı şikayetleri nedeniyle tekrar değerlendirilmiş ve yapılan ekokardiyografi ve kateter tetkiklerinde sıkı mitral darlığı saptanmıştır. Hastanın rutin kan tetkiklerinde platelet sayısı 1 milyon/mm3 üzerinde saptanmıştır. Hemato-patalojik incelemede myeloproliferatif hastalık ve malignite ekarte edilmiş ve hasta esansiyel trombositoz tanısı almıştır. Preoperatif hidroksiüre ve antiagregan tedaviye alınan hastada platelet sayısı 200.000/mm3e indirilerek St. Jude mekanik protez kapakla mitral kapak replasmanı yapılmıştır. Postoperatif sorunu olmayan hasta antikoagülan ve antiagregan tedaviyle taburcu edilmiş, ancak 1. ay kontrolünde platelet sayısında artış nedeni ile tedaviye antiplatelet tedavi eklenmiştir.

Literatürde esansiyel trombositozlu, mekanik kapak replasmanı yapılan yalnızca 1 olgu saptadık. Bu vaka bizim bilgimiz dahilindeki 2. vakadır ve hemodinamik sorunu olmayan hasta yakın antikoagülan tedavi ve trombosit sayısı kontrolü ile takip edilmektedir.

Keywords : Esansiyel trombositoz, mitral kapak replasmanı , Essential thrombocytosis, mitral valve replacement

Viewed : 23749

Downloaded : 5856