TRIPLE FLAP STERNAL WOUND CLOSURE TECHNIQUE IN DEEP MEDIASTINITIS IN ONE SESSION

Derin Mediastinit Tedavisinde Tek Seansta Üçlü Fleple Sternal Yara Kapatım Tekniği

Hakan Ağır, Bahadır Özkeskin, *Haluk Akbaş, **Salih Topçu, *Turan Berki

Kocaeli Ünivesitesi Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı, Kocaeli
*Kocaeli Ünivesitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Kocaeli
**Kocaeli Ünivesitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Kocaeli

Konvansiyonel yöntemlerle kapatılamayan mediastinit olgularında bilateral pektoralis major (BPM) ilerletme metodu sternal yaranın özellikle taban ve inferior kısmını örtmede yetersiz kalabilmektedir. Bu çalışmada hipertansiyon ve diyabet öyküsü olan bir hastada koroner bypass sonrası gelişen derin ve geniş mediastinitin tedavisinde üçlü flep tekniği sunulmuştur. Onarımda BPM kas-deri flebi ilerletilmesi ve altta ikinci bir kat olarak rektus abdominis (RA) kas transferi aynı seansta başarı ile uygulanmıştır. Sonuç olarak, sternal yaranın çok ciddi olduğu durumlarda kapatımda ek transferler sıklıkla gerekmektedir. Tercihen kullanılmayan internal mammaryan arter tarafında kaldırılan superior pediküllü RA kas flebi bölgesel yakınlığı, cerrahi teknik kolaylığı ve yeterli doku hacmi ile bu transferler arasında uygun bir seçenektir.

Keywords : Mediastinit, pektoralis major, rektus abdominis

Viewed : 11294

Downloaded : 2560