ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Trakea cerrahisi uygulanan 56 olgunun analizi
Mehmet Sırmalı1, Sadi Kaya 2, İrfan Taştepe 2, Hasan Türüt 3, Erkmen Gülhan2, Suat Gezer2, Salih Topçu4, Güven Çetin5
1Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Isparta
2Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Kliniği, Ankara
3Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Kahramanmaraş
4Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Kocaeli
5Özel Bayındır Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Bölümü, Ankara
Amaç: Trakea hastalıklarının nispeten az görülmesi ve ameliyat için özellikle gerekli olan güvenli hava yolu ve anestezi desteğinin son dönemlerde sağlanması gibi nedenlerle, trakea cerrahisinin gelişimi, göğüs cerrahisinin diğer alanlarına göre daha geç olmuştur. Bu çalışmamızda trakea cerrahisi ile ilgili tecrübelerimizi sunduk.

Çalışma planı: Ocak 1976 - Ocak 2006 tarihleri arasında trakea cerrahisi uygulanan 56 olgu (35 erkek, 21 kadın; ort. yaş 39; dağılım 7-64) retrospektif olarak incelendi. Hastalar yaş, cinsiyet, primer hastalıklar, semptomlar, cerrahi yaklaşımlar ve takip yönünden analiz edildi. Olgulardan 21’i trakeanın malign tümörü, altısı trakeanın benign tümörü, 24’ü post-entübasyon trakea stenozu, beşi travma sonrası gelişen trakea yaralanmasıydı. İlk tanıları takiben tüm olgular rijit bronkoskopi ile değerlendirildi.

Sonuçlar: En sık başvuru semptomları; dispne, takipne ve öksürüktü. Hastalara uygulanan ameliyatlar; primer trakea tamiri, trakea rezeksiyonu ve uç uca anastomoz, trakeaya wedge rezeksiyon ve primer tamir, karino-bronko-trakeal rezeksiyon ve rekonstrüksiyon, ve inferior trakeostomiydi. Ameliyat sonrası morbidite oranı %8.9 ve mortalite oranı %1.7’ydi.

Tartışma: Trakea cerrahisi anatomik ve teknik açıdan zor olsa da, benign lezyonlarda küratif olması, malign lezyonlarda ise ek radyoterapi ile başarılı sonuçlar alınması nedeniyle çok önemlidir. Uygun merkezlerde, deneyimli ekipler tarafından yapılan trakea cerrahisinin sonuçları oldukça başarılıdır.

Anahtar Kelimeler : Trakea tümörleri/cerrahi; trakea stenozu/etyoloji
Viewed : 15613
Downloaded : 2545