ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Total anormal pulmoner venöz dönüş anomalisinin cerrahi tedavisinde açık bırakılan vertikal ven ve/veya atriyal septal defektin etkisi
Bülent Sarıtaş1, Bülent Bolat1, Süleyman Özkan1, Tankut Akay1, Can Vuran1, Salih Özçobanoğlu1, Kürşad Tokel2, Atilla Sezgin1, Sait Aşlamacı1
1Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara
2Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatrik Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara
Amaç: Bu çalışmada total anormal pulmoner venöz dönüş anomalisinde (TAPVD) vertikal ven ve/veya atriyal septal defektin açık bırakılmasının klinik sonuca etkisi değerlendirildi.

Çalışma planı: 1996-2005 yılları arasında TAPVD tanısı ile cerrahi uygulanan toplam 53 hastanın 40’ı çalışmaya alındı. Hastaların, hastane kayıtları, ameliyat öncesi ekokardiyografi, kardiyak kateterizasyon bilgileri, ameliyat teknikleri ve yoğun bakım takipleri değerlendirildi. Vertikal ven ve/veya atriyal septal defekti açık bırakılan 16 hasta grup 1’i, kapatılan 24 hasta ise grup 2’yi oluşturdu.

Bulgular: Ameliyat mortalitesi grup 1’de %12.5 (2/16) iken grup 2’de %16.6 (4/24) idi. Ameliyat öncesi dönemde pulmoner venöz obstrüksiyonu olan 11 hastanın dokuzu grup 1’de iken ikisi grup 2’deydi. Grup 1’de sol atriyal basınç grup 2’den daha düşük, ortalama pulmoner arter basıncı daha yüksek bulundu (p≤0.05).

Sonuç: Obstrüktif tip total anormal pulmoner venöz dönüş anomalisinde kapatılmayan vertikal ven ve/veya atriyal septal defekt, sol kalp boşluklarının fonksiyonel iyileşme sürecinde geçici bir rezervuar oluşturmaktadır. Bu nedenle, her ne kadar günümüzde total anormal pulmoner venöz dönüş anomalisinin cerrahi sonuçları iyi olsa da, sol kalp boşluklarının kompliyanslarının daha düşük olması nedeniyle obstrüktif tip olan hastalarda vertikal ven ve/veya atriyal septal defekt açık bırakılmalıdır.

Anahtar Kelimeler : Kardiyak cerrahi işlemler/yöntem; pulmoner ven/cerrahi
Viewed : 16501
Downloaded : 3237