ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Koroner arter bypass greftleme ve koroner arter bypass greftleme ile birlikte kapak değişimi yapılan hastalarda NT-proBNP düzeylerinin karşılaştırılması
Hanife Karakaya Kabukçu1, Sibel Şimşek1, Nursel Şahin1, Tülin Aydoğdu Titiz1, Sebahat Özdem2, Atalay Mete3
1Department of Anesthesiology and Reanimation, Medicine Faculty of Akdeniz University, Antalya
2Department of Biochemistry, Medicine Faculty of Akdeniz University, Antalya
3Department of Cardiovascular Surgery, Medicine Faculty of Akdeniz University, Antalya
Amaç: Bu çalışmada koroner arter bypass greft (KABG) ve KABG ile birlikte kapak cerrahisi uygulanan hastalarda ameliyat öncesi ve sonrası beyin natriüretik peptid (BNP) düzeylerinin, ameliyat öncesi, sırası ve sonrası hemodinamik parametrelerle olan ilişkisi araştırıldı.

Çalışma planı: Çalışmaya alınan ASA II ve III olan 30 hasta, KABG (Grup 1; 13 erkek, 2 kadın; ort. yaş 62.2±8.6 yıl) ve KABG + kapak değişimi (Grup 2; 12 erkek, 3 kadın; ort. yaş 64.16±10.6 yıl) uygulanacak şekilde 15’er kişilik iki gruba ayrıldı. Hasta verileri ileriye dönük olarak toplandı. Hastalara, 10 μg/kg fentanil ve 0.1-0.2 mg/kg etomidat, 0.15 mg/kg sisatrakuryum verilerek anestezi indüksiyonu ve endotrakeal entübasyon yapıldı. Anestezik idamede izofluran %1, sisatrakuryum 0.1 mg/kg/saat infüzyon ve 0.15 μg/kg/dk fentanil kullanıldı. Sistemik ve pulmoner arteryel basınçları izlendi. Her iki grupta da, NT-proBNP düzeyleri ve troponin T ve CK-MB düzeyleri ameliyat öncesi ve sonrası 4. ve 12. saatlerde kaydedildi.

Bulgular: İki grup arasındaki demografik ve hemodinamik verilerde anlamlı farklılık bulunmadı. Her iki grupta da NT-proBNP, ameliyat sonrası 24. saatte zirve seviyeye ulaşmasına rağmen, hemodinamik parametreler ve inotropik destekle ilişkili değildi.

Sonuç: Ameliyat öncesi her iki grupta da NT-proBNP düzeyleri arasında istatistiksel fark yoktu. Kros-klemp ve kardiyopulmoner bypass süresi uzun olan grup 2’de NT-proBNP seviyeleri ameliyat sonrası 4. ve 24. saatlerde daha yüksekti. Ayrıca ameliyat öncesi NT-proBNP seviyeleri yüksek düzeyde olan grup 1’deki hastaların, yoğun bakım ünitesi ve hastanede kalış süreleri daha uzun idi.

Anahtar Kelimeler : Beyin natriüretik peptid; koroner arter bypass greftleme; endokrin sistem
Viewed : 10687
Downloaded : 2460