ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Pektus ekskavatumun minimal invazif olarak düzeltilmesinde komplikasyonları belirleyen faktörler
Ahmet Demirkaya1, Fatma Şimşek1, Ezel Erşen1, Burcu Aksoy1, Cem Sayılgan2, Akif Turna1, Kamil Kaynak1
1İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, İstanbul
2İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, İstanbul
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2011.013
Amaç: Bu çalışmada pektus ekskavatumun minimal invazif olarak düzeltilmesinde komplikasyonları belirleyen faktörler saptandı.

Çalışma planı: Kliniğimizde, Haziran 2006 - Kasım 2010 arasında pektus ekskavatum deformitesinin onarımı amacı ile minimal invazif girişim uygulanan 211 ardışık hasta (187 erkek, 24 kadın; ort. yaş 17.7 yıl; dağılım 5-45 yıl) geriye dönük olarak değerlendirildi. Tüm hastaların ameliyat öncesi klinik verileri, ameliyat bulguları ve ameliyat sonrası komplikasyonları kayıt altına alındı.

Bulgular: Toplam 34 hastada (%16.1) 38 komplikasyon (%18) gelişti. En sık komplikasyon bar kayması veya tekrar ameliyat gerektiren rotasyon (n=13; %6.1) idi. Hastalarda gelişen komplikasyonlar tek değişkenli analizle değerlendirildiğinde; erkek cinsiyet, birden fazla bar yerleştirme (p=0.001) ve 20 yaş üzerinde bulunma (p=0.02) risk faktörü olarak bulundu. Çok değişkenli analizde ise, sadece 20 yaş üstünde olmanın komplikasyon riskini artırdığı görüldü (p=0.18). İşlem sonrası hastanede kalış süresi ortalama 4.74 (dağılım 2-21) gün idi.

Sonuç: Minimal invazif pektus ekskavatum onarımında, klasik yöntemden farklı olarak pektoral kas flebi kaldırılmasına, kıkırdak rezeksiyonuna veya sternal osteotomiye gereksinim olmadığı için uzun dönemli estetik sonuçlar mükemmeldir. Bu işlem erişkin dönemdeki hastalara da yapılabilmektedir. Ameliyat sonrası rastlanan komplikasyon oranı 20 yaş üzerindeki erkek hastalarda biraz daha yüksek olmasına rağmen kabul edilebilir düzeylerdedir.

Anahtar Kelimeler : Komplikasyon; minimal invaziz teknik; Nuss yöntemi; pektus ekskavatum
Viewed : 16640
Downloaded : 2653