ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Renal arter stenoz tanısı ve stenoz derecesinin belirlenmesinde çokkesitli bilgisayarlı tomografik anjiyografi ve dijital subtraksiyon anjiyografi
Sinan Şahin, Cemile Banu Küçükkırım
Department of Radiology, Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, İstanbul
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2011.044
Amaç: Renal arteriyel stenozun (RAS) tespiti ve derecelendirmesinde çok kesitli bilgisayarlı tomografik anjiyografinin (ÇKBTA) tanısal değeri belirlendi.

Çalışma planı: Hipertansiyonu olan ve ÇKBTA'da RAS saptanan veya ÇKBTA'da abdominal aort anevrizması nedeni ile abdominal aort anevrizmasının endovasküler tedavisi uygun bulunan 78 hastaya (53 erkek, 25 kadın; ort. yaş 60.8±14.9 yıl; dağılım 18-86 yıl) dijital subtraksiyon anjiyografisi (DSA) incelemeleri yapıldı. Çok kesitli bilgisayarlı tomografik anjiyografi bulguları DSA bulguları ile karşılaştırıldı. İstatistiksel değerlendirmeler renal arter stenozunun saptanması ve renal arter stenoz derecesinin çapa göre değerlendirilmesi için yapıldı. Çalışma prospektif olarak gerçekleştirildi, hastane kurumsal inceleme kurulu tarafından onaylandı. Tüm hastalardan bilgilendirilmiş onam formları alındı.

Bulgular: Yüz elli altı renal arterin 79'unda stenoz, altısında oklüzyon saptanır iken 71'i ÇKBTA'da normal idi. Dijital subtraksiyon anjiyografide 156 renal arterden 70'inde stenoz, altısında oklüzyon saptanır iken 80'i normal idi. Genel duyarlılık, özgüllük, pozitif kestirim değeri (PKD), negatif kestirim değeri (NKD) ve doğruluk oranı sırasıyla %97.4, %86.3, %87.1, %97.2 ve %91.7 olarak hesaplandı. Stenoz derecesinin saptanmasında duyarlılık %74.1-100 a ralığında, özgüllük %93.7-100 aralığında, PKD %55-100 aralığında, NKD %94.5-100 ve doğruluk oranı %90.4-100 aralığındaydı.

Sonuç: Çokkesitli bilgisayarlı tomografik anjiyografi RAS değerlendirmesinde yüksek duyarlılık, özgüllük ve tanısal doğruluk oranlarına sahip noninvazif ve güvenilir bir yöntem olarak kabul edilebilir.

Anahtar Kelimeler : Anjiyografi; dijital subtraksiyon anjiyografi; çokkesitli bilgisayarlı tomografi; renal arter stenozu
Viewed : 11930
Downloaded : 2439