Çalışma planı: Ocak 2010 - Nisan 2011 tarihleri arasında kliniğimizde c iddi a ort d arlığı n edeni i le TAVI uygulanan v e cerrahi riski yüksek olan 10 hastanın (7 kadın, 3 erkek; ort. yaş 80.4±6.7 yıl; dağılım 64-88 yıl) erken ve orta dönem sonuçları değerlendirildi. Tüm hastalara transfemoral yaklaşım ile Edwards Sapien biyoprotez kapak yerleştirildi ve 6.1±5.2 ay takip edildi.

Bulgular: İşlem öncesi ortalama fonksiyonel sınıf NYHA 3.8±0.4, ortalama aortik kapak alanı (AKA) 0.6±0.1 cm2, ortalama sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (sol VEF) %55.4±9.8 ve maksimal (MAG) ve ortalama aortik kapak gradiyentleri (OAG) sırasıyla 94.3±24.2 ve 54.5±17.7 mmHg idi. Bu aşamada herhangi bir ek girişimsel işlem gerekmedi. Teknik başarı oranı %100 idi ve her hastaya tek bir kapak yerleştirildi. Takip süresinde ne mortalite ne de majör inme görüldü. TAVİ işlemini takiben NYHA 1.9±0.6'ya düştü (p<0.01), AVA 1.6±0.2 cm2'ye yükseldi (p<0.01), LVEF %58.8±8.0'a yükseldi (p>0.05), MAG ve OAG ise sırasıyla 25.6±5.1 ve 14.1±3.3 mmHg'ye düştü (p<0.01). Bir hastada işlem sırasında akut sol ana koroner ostium tıkanıklığı gelişti ve bu durum başarılı bir stent işlemiyle tedavi edildi. Bir hastada işlem sırasında femoral giriş yerinde laserasyon nedeni ile vasküler tamir uygulandı. İki hastada geçici ana dal blokları oldu, fakat kalıcı AV blok gelişmedi ve kalıcı pace-maker implantasyonu gerekmedi.

Sonuç: Açık kalp cerrahisi riskinin yüksek olduğu aort darlığı olan hastalarda, TAVI işlemsel başarısı bakımından oldukça güvenilir bir yöntemdir. TAVI sonrası, erken ve orta dönem kardiyovasküler sonuçlar başarılı kabul edilebilir. Geç dönem güvenilirlik ve başarısından bahsetmek için uzun dönem cerrahi ile karşılaştırmalı çok katılımlı çalışmalara gereksinim vardır.