ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Kardiyak cerrahide fentanyl-midazolam anestezisine eklenen tek doz esmolol entübasyona verilen bispektral indeks skala yanıtını azaltır
Hija Yazıcıoğlu1, Ayşegül Özgök1, Fatih Balaban2, Beyza Doğanay3, Süheyla Ünver4
1Department of Anesthesiology and Reanimation, Türkiye Yüksek İhtisas Training and Research Hospital, Ankara
2Department of Anesthesiology and Reanimation, Manisa Akhisar State Hospital, Manisa
3Department of Biostatistics, Medicine Faculty of Ankara University, Ankara
4Department of Anesthesiology and Reanimation, Abdurrahman Yurtaslan Oncology Training and Research Hospital, Ankara
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2012.012
Amaç: Bu çalışmada kardiyak anestezi indüksiyonu öncesi verilen esmololün, orotrakeal entübasyona verilen bispektral indeks skala (BIS) yanıtını değiştirip değiştirmediği araştırıldı.

Çalışma planı: Hastane etik kurulu onayı alındıktan sonra koroner arter baypas cerrahisi yapılması planlanan 64 ASA II hasta analiz edildi. Çift kör çalışmada, fentanil-midazolam- roküronyum ile anestezi indüksiyonu yapılmadan önce, hastalar iki gruba ayrıldı ve esmolol (grup E; n=32) veya salin (grup S; n=32) randomize edildi. Hastalara girişte hayati bulgular ve BIS monitörizasyonunu takiben, anestezi indüksiyonundan 5. dakika önce 1 mg/kg intravenöz esmolol veya aynı hacimde salin enjekte edildi. Kalp hızı, ortalama arter basıncı ve BIS yanıtı; başlangıçta, infüzyonu takiben 2. dakikada, indüksiyonu takiben 5. dakikada ve entübasyonu takiben 1, 2. ve 3. dakikalarda kaydedildi. Bu çalışmanın primer sonucu, Δ BIS idi. Bu çalışma Δ BIS'de %20 değişiklik için %95 güce sahipti.

Bulgular: Esmolol grubunda kalp hızı, başlangıca kıyasla, ikinci dönemde anlamlı düzeyde azaldı. Ortalama arter basınçları tüm zaman aralıklarında her iki grupta benzerdi. Entübasyonu takiben 1. ve 2. dakikalarda BIS yanıtı, salin grubunda, esmolol grubuna kıyasla anlamlı olarak yüksekti.

Sonuç: Bu çalışmada esmololün, verilişinden itibaren 2 dk. içinde kalp hızını düşürdüğü ve orotrakeal entübasyonun uyarımına bağlı BIS yanıtı artışını baskıladığı görüldü. Buna ek olarak, esmololün, fentanil-midazolam anestezisini derinleştirdiği görüldü.

Anahtar Kelimeler : Bispektral indeks skala; kardiyak anestezi; esmolol; fentanil; midazolam
Viewed : 11419
Downloaded : 2484