ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Kostal kıkırdak rezeksiyonu sonrasında hızlı kıkırdak iyileşmesinin geliştirilmiş yöntemi
Arif Osman Tokat1, Eren Taştan2, Sezgin Karasu1, Orhan Yücel3, Mehmet Gamsızkan4, Sıddık Arslan5, Oğuz Kılıçkaya6, Onur Genç3
1Department of Thoracic Surgery, Ankara Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
2Department of Otolaryngology, Ankara Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
3Department of Thoracic Surgery, Gülhane Military Medical Faculty, Ankara, Turkey
4Department of Pathology, Ankara Mevki Military Hospital, Ankara, Turkey
5Department of Statistics, Faculty of Tourism and Commerce, Gazi University, Ankara, Turkey
6Department of Anesthesiology and Reanimation, Gülhane Military Medical Faculty, Ankara, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2012.060
Amaç: Bu çalışmanın amacı, donör alanı içerisinde sağlam bırakılan perikondriyumun kostal kıkırdak rejenerasyonu üzerindeki etkilerini belirlemek için, katları karşılıklı kapatarak perikondriyal katları açık bırakmanın ve rezeke edilen kıkırdağı perikondriyal yatakta bırakmanın etkilerini karşılaştırmaktır.

Çalışma planı: Çalışmada ortalama altı aylık olan sekiz evcil domuz (Sus Scrofa Domestica) kullanıldı. Altıncı ve yedinci kostal kıkırdakların rezeksiyonunu takiben, kostal kıkırdak yatakları üç gruba ayrıldı. Grup 1'de kaslar ve diğer katlar kapatılırken perikondrial yataklar açık bırakıldı. Grup 2'de perikondrial yataklar çözünür bir materyal ile kapatıldı. Grup 3'te ise rezeke edilen kostal kıkırdaklardan hazırlanan küp şeklinde 3 mm boyutlarında kostal kıkırdak parçaları perikondrial yatak içine konarak perikondrium kapatıldı.

Bulgular: Üç grupta da kostal kıkırdak rejenerasyonu skorlandı ve karşılaştırıldı. Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık olduğu saptandı (Ki-kare= 20.227, p<0.001). Grup 1 diğer gruplarlarla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark ile en düşük medyan skora sahipti. Grup 3'te yapılan incelemede 20 preparatın yedisinde yeni oluşmakta olan fibröz kıkırdağa ait kondrositlerin, perikondrial yatakta bırakılan kıkırdak küplerin içine doğru penetre olduğu görüldü.

Sonuç: Bu çalışma perikondrial boşluğa bırakılan otolog kıkırdak parçalarının kıkırdak rejenerasyonunu hızlandırdığını ve toraks duvarı stabilitesine katkıda bulunarak, kendiliğinden gerçekleşen kondrosit yayılımına neden olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelimeler : Otolog greft; kostal kıkırdak; perikondrium
Viewed : 10776
Downloaded : 2505