ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Doğuştan kalp cerrahisi yapılan çocuklarda aritmi gelişiminin öngörüsünde ameliyat öncesi ve sonrası düzeltilmiş QT dispersiyonunun değerlendirilmesi
Hayrullah Alp1, Cüneyt Narin2, Tamer Baysal1, Ali Sarıgül2
11Department of Pediatric Cardiology, Meram Medical Faculty, Necmettin Erbakan University, Konya, Turkey
2Department of Cardiovascular Surgery, Meram Medical Faculty, Necmettin Erbakan University, Konya, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2012.144
Amaç: Çalışmada doğuştan kalp cerrahisi yapılan çocuklarda ameliyat öncesi ve sonrası QTc dispersiyonu değişkenliği değerlendirildi.

Ekim 2006 - Mart 2011 tarihleri arasında doğuştan kalp cerrahisi yapılan ve ilk dahil edilme kriterlerini karşılayan ardışık 279 hasta (144 kadın, 135 erkek; ort. yaş 56.6±5.0 ay; dağılım 15 gün-17 yaş) çalışmaya alındı. QTc dispersiyon ölçümleri, hastalardan ameliyat öncesi (bir ay) ve ameliyat sonrası (bir hafta) dönemde elde edilen standart 12 derivasyonlu istirahat elektrokardiyogramlarından hesaplandı.

Bulgular: Kardiyak cerrahi yapılan tüm hastaların %75.9’unda QTc dispersiyonu, ameliyat sonrası ameliyat öncesinden istatistiksel olarak yüksek bulundu (p<0.001). Çalışma grubunda en sık tespit edilen doğuştan kalp hastalıkları ventriküler septal defekt (VSD) (%36.9) ve sekundum atriyal septal defekt (ASD) (%18.2) idi. Ventriküler septal defekt, atriyoventriküler septal defekt, Fallot tetrolojisi (TOF) ve sekundum ASD onarımları QTc dispersiyonundaki artış için majör risk faktörleriydi. Ancak, VSD ile pulmoner stenoz onarımı, koarktasyonda aortun uç uca anostomozu, patent duktus arteriozus ligasyonu ve divizyonu, pulmoner bant ve Glenn prosedürü yapılan çocuklarda ameliyat öncesi ve sonrası QTc dispersiyonları arasında istatistiksel fark bulunmadı. Yapılan kardiyak ameliyatın tipine göre ortaya çıkan aritmiler, uzun QTc dispersiyonu olan grupta, olmayanlara kıyasla, istatistiksel olarak yüksekti.

Sonuç: QTc dispersiyonu ölçümü aritmilerin araştırılmasında kullanışlı ve invaziv olmayan bir elektrokardiyografik testtir. Çalışma sonuçları, QTc dispersiyonunun ameliyat sonrası dönemde kullanımının ortaya çıkacak aritmilerin öngörüsünde yardımcı olabileceğini göstermektedir.

Anahtar Kelimeler : Kardiyak aritmiler; çocuklar; doğuştan kalp cerrahisi; QTc dispersiyonu
Viewed : 9912
Downloaded : 2314