Approach to of infected sternotomy wounds in the management of mediastinitis

Mustafa Durgun,

doi:10.5606/tgkdc.dergisi.2012.160

Mediastinit tedavisinde enfekte sternotomi yaralarına yaklaşım

Mustafa Durgun¹, Suna Ögücü Durgun², Hülda Rıfat Özakpınar¹, Avni Tolga Eryılmaz¹, Hüseyin Fatih Öktem¹, Emre İnözü¹, Ali Teoman Tellioğlu¹

¹Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği, Ankara, Türkiye
²Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye

DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2012.160

Amaç: Bu çalışmada, koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi sonrasında ortaya çıkan sternum yaralarının tedavisinde uygulanan cerrahi seçenekler tartışıldı ve en uygun yöntem belirlenmeye çalışıldı.

Çalışma planı: Bu çalışmada, Mart 2005 - Mart 2011 tarihleri arasında KABG cerrahisi sonrası sternal bölgede oluşan doku defekti nedeni ile kliniğimize sevk edilen 27 hasta (11 kadın, 16 erkek; ort. yaş 63 yıl; dağılım 53-77 yıl) değerlendirildi.

Bulgular: On hastada yüzeyel olan defektler deri grefti ile onarıldı. Sternum kemiğinin açıkta olduğu 17 hastada, toplam 11 pektoral kas-deri flebi ve sekiz rektus abdominis kas flebi uygulandı.

Sonuç: Koroner arter baypas cerrahisi sonrasında oluşan yüzeyel defektler deri grefti ile kolaylıkla onarılabilir. Derin olan sternum üst 2/3’ündeki defektlerin kapatılmasında pektoral kas-deri flebi, alt 1/3’ündeki defektlerin onarımında rektus abdominis kas flebinin kullanımı daha uygundur.

Anahtar Kelimeler : Pektoral kas flebi; presternal defekt; rektus abdominis kas flebi

Viewed : 16043

Downloaded : 2671