ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
N-asetilsistein iskemi/reperfüzyona bağlı spinal kord hasarını azaltmaktadır: Deneysel çalışma
Haşmet Bardakcı1, Sadi Kaplan1, Ümit Karadeniz2, Çiğdem Özer3, Yeşim Bardakcı4, Candan Özoğul4, Levent Birincioğlu1, Adnan Çobanoğlu1
1Department of Cardiovascular Surgery, Türkiye Yüksek İhtisas Hospital, Ankara, Turkey
2Department of Anesthesiology, Türkiye Yüksek İhtisas Hospital, Ankara, Turkey
3Department of Physiology, Medical Faculty of Gazi University, Ankara, Turkey
4Department of Histology and Embryology, Medical Faculty of Gazi University, Ankara, Turkey
5Department of Cardiovascular Surgery, Case Western Reserve University and University Hospitals of Cleveland, Cleveland, OH, USA
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2013.5912
Amaç: Bu çalışmada sistemik N-asetilsistein (NAC) infüzyonunun spinal kord iskemi reperfüzyon hasarı modelinde koruyucu etkisi araştırıldı.

Çalışma planı: Ortalama ağırlıkları 2.68±0.36 kg olan 16 Yeni Zelanda cinsi beyaz tavşan randomize olarak, grup NAC (n=8, NAC infüze edilen) ve grup C (n=8, kontrol grubu) olarak iki gruba ayrıldı. Sol renal arterin hemen altından ve aortik bifürkasyonun hemen üzerinden olmak üzere çift klemp tekniği ile abdominal aort klemplenerek 30 dk. süre ile spinal iskemi oluşturuldu. Klemplemeden 15 dakika önce tavşanlara grup NAC’de 200 mg/kg NAC, grup C’de ise serum fizyolojik verildi. Denekler ameliyattan sonra 24 saat süreyle takip edildi ve Tarlov skorlamasına göre nörolojik skorlama yapıldı. Spinal kord doku örneklerinde malondialdehit ve glutatyon düzeyleri ölçüldü.

Bulgular: Tedavi uygulanan deneklerin ortalama Tarlov skorları kontrol grubundakilerden anlamlı şekilde yüksekti (0.25±0.46’ya kıyasla 3.38±1.30, p<0.01). Histopatolojik değerlendirmede kontrol grubunda akut nöronal hasar bulguları saptanırken, NAC grubunda nöron bütünlüğünün kontrol grubuna oranla korunduğu gözlendi. N-asetilsistein verilen grupta spinal doku malondialdehit düzeyleri önemli ölçüde düşük iken (30.4±0.76’ya kıyasla 21.57±1, p<0.001), glutatyon seviyesi önemli ölçüde yüksekti (1.41±0.05’e kıyasla 1.73 ±0.1, p<0.001).

Sonuç: Deneysel spinal kord hasar modelinde NAC infüzyonu klinik ve histopatolojik iyileşme sağlamıştır. Bu etkilerin NAC oksidatif stresi azaltıcı ve dokunun antioksidan özelliğini artırıcı özelliğinden kaynaklandığı düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler : İskemi; N-asetilsistein; spinal kord
Viewed : 10858
Downloaded : 2260