ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Yaşlı hasta nüfusunda kalp cerrahisi ve anestezi yaklaşımı
Funda Gümüş1, Kerem Erkalp1, Nihan Kayalar2, Ayşin Alagöl1
1Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye
2Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, İstanbul, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2013.6947
Ortalama yaşam beklentisinin artması ve kardiyovasküler hastalıkların ilerleyen yaşla birlikte daha yüksek insidansı nedeniyle, günümüzde giderek artan sayıda yaşlı hastaya kalp cerrahisi uygulanmaktadır. Ancak ileri yaş, fizyolojik rezerv kapasitesinde azalma ve diabetes mellitus, böbrek yetmezliği, serebrovasküler hastalıklar ve kronik akciğer hastalıkları gibi önemli komorbiteler ile ilişkilidir. Bu faktörler ve kardiyopulmoner baypas (KPB) ile ilişkili sistemik enflamatuvar yanıtın organ ve sistemler üzerine olan etkisi, gençlere kıyasla yaşlı hastalar için mortalite ve morbidite açısından daha fazla etkilidir. Bu nedenle, ilave multisistemik risk taşıyan yaşlı hastalarda, yine mutisistemik etkileri olan kalp cerrahisi gerçek bir travmadır. Cerrahi ve anestezi yaklaşımı açısından özellikli, özenli bir yaklaşım gerektirir. Yaşlanmayla ve eşlik eden hastalıklarla etkilenen organ ve sistemler üzerine, KPB uygulamasının getireceği olumsuz faktörlerin bilinmesi ve birlikte incelenmesi gerekir. Yeni farmakolojik ajanlar, ameliyat teknikleri, gelişen teknoloji ve mükemmel anestezi hazırlığı, yönetimi ve eksiksiz monitörizasyon yaşlı hastalarda kalp cerrahisi ameliyatlarının başarısı için son derece önemlidir.
Anahtar Kelimeler : Anestezi yaklaşımı; kardiyovasküler cerrahi; yaşlı hasta
Viewed : 13003
Downloaded : 2782