Çalışma planı: Mart 2011 - Haziran 2011 tarihleri arasında kliniğimizde ardışık olarak koroner arter baypas greft (KABG) ameliyatı yapılan ve fentanil (grup F) veya fentanil + deksmedetomidin (grup D) verilen ardışık 63 hasta retrospektif olarak incelendi. Anestezi seviyesi bispektral indeks ile takip edildi. İndüksiyon sonu, endotrakeal entübasyon sonrası, cilt insizyonu öncesi ve sonrası ve sternotomi sonrası kullanılan ek fentanil ve ek ilaç dozları kaydedildi. Hemodinamik parametreler indüksiyon sonu, entübasyon sonrası (1, 3, 5. ve 10. dk.), cilt insizyonu öncesi ve sonrası ve sternotomi sonrasında kaydedildi. Hemodinamik değişkenler ve bispektral indeks değişkenliklerinin karşılaştırılması için varyasyon katsayıları hesaplandı.

Bulgular: Gruplar arası demografik değişkenlerin karşılaştırılmasında anlamlı bir fark saptanmadı. Grup D’de fentanil dozları indüksiyon, ek doz ve uygulanan toplam dozlarda daha düşük bulundu. Hipertansiyon oluşumu grup F’de anlamlı olarak daha yüksek idi. Grup D’de bispektral indeks seviyeleri daha düşük ve daha stabil bulundu. Sistolik arter basıncı değişkenliği grup D’de daha düşüktü. Ameliyat sonrası ekstübasyon süreleri grup D’de daha kısaydı.

Sonuç: Koroner arter baypas greft ameliyatı yapılan hastalarda anestezi indüksiyonunda deksmedetomidinin narkotikler ile birlikte kullanılması, opioid dozlarını azaltılabilir ve sistolik arteriyel basınç başta olmak üzere hemodinamik parametrelerin daha stabil olmasını sağlayabilir. Bu sayede hipertansiyon gelişimi ve arteriyel basınçtaki dalgalanmalar azaltılabilir ve hastalar ventilatörden daha çabuk ayrılabilir.