ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Kronik böbrek disfonksiyonu olan hastalarda atan kalpte koroner arter baypas cerrahisinin klinik sonuçları
Tufan Şener1, Ali Şefik Köprülü2, Osman Eren Karpuzoğlu1, Levent Acar3, Bahar Temur4, Hakan Gerçekoğlu1
1Yeniyüzyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
2Yeniyüzyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
3Özel Çamlıca Universal Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Bölümü, İstanbul, Türkiye
4Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, İstanbul, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2013.8168
Amaç: Bu çalışmada kronik böbrek disfonksiyonu ve koroner arter hastalığı (KAH) olan hastalarda atan kalpte koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi ile elde edilen sonuçlar değerlendirildi.

Çalışma planı: Kliniğimizde Ocak 2007 - Temmuz 2011 tarihleri arasında hemodiyaliz gerekmeyen kronik böbrek disfonksiyonlu ve koroner arter revaskülarizyonu yapılan 30 hastanın (24 erkek, 6 kadın; ort. yaş 64.7±8.3 yıl; dağılım 43-83 yıl) verileri prospektif olarak toplandı. Hastaların demografik özellikleri ve ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası verileri klinik sonuçlar ile birlikte değerlendirildi.

Bulgular: On iki hastada (%40) tek damar, 15 hastada (%50) iki damar, iki hastada (%6.6) üç damar ve bir hastada (%3.3) dört damar revaskülarizasyonu yapıldı. Hastaların ameliyat sonrası yoğun bakım ünitesinde kalış süreleri ortalama 1.1±0.4 gün ve hastanede kalış süreleri ortalama 7±3.2 gün idi. Hastaların ameliyat öncesi dönemde plazma kreatinin ve kan üre seviyeleri sırasıyla 2.6±1.2 mg/dL ve 70.9±286.5 mg/dL idi. Ameliyat sonrası dönemde kreatinin ve üre değerleri sırasıyla 2.7±1.6 mg/dL ve 73.7±38.7 mg/dL idi. Ameliyat öncesi ve sonrası plazma kreatinin değerleri arasında istatistiksel açıdan anlamlı fark saptanmadı. Ameliyat sonrası dönemde bir hastada (%3.3) erken dönemde hemodiyaliz gereksinimi oluştu. Dört hastada atriyal fibrilasyon (%13.3), bir hastada sternum ayrılması ve mediastinit gelişti (%3.3). Bir hasta ameliyat sonrası dönemde kaybedildi (%3.3).

Sonuç: Kronik böbrek disfonksiyonu olan ve koroner arter revaskülarizasyonuna gereksinim duyan hastalarda atan kalpte KABG düşük mortalite ve morbidite ile güvenli bir şekilde yapılabilir.

Anahtar Kelimeler : Kronik böbrek disfonksiyonu; koroner arter baypas greft cerrahisi; ekstrakorporeal dolaşım; atan kalpte baypas cerrahisi
Viewed : 11018
Downloaded : 2312