ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Spectrum Medical M3 monitörünün pediyatrik kalp cerrrahisinde kullanımı: Capiox RX05 ve Capiox FX05 oksijenatörlerinde gaz embolisinin monitörizasyonu
Yusuf Kenan Yalçınbaş1, Serdar Günaydın2, Murat Boz1, Zekeriya Telli1, Tayyar Sarıoğlu3
Department of Cardiovascular Surgery, Acıbadem Bakırköy Hospital, İstanbul, Turkey
1Department of Cardiovascular Surgery, Acıbadem Bakırköy Hospital, İstanbul, Turkey
2Department of Cardiovascular Surgery, Medline Eskişehir Hospital, Eskişehir, Turkey
3Department of Cardiovascular Surgery, Medical Faculty of Acıbadem Hospital, İstanbul, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2014.10444
Amaç: Spectrum Medical M3 monitörünün klinik kullanımıyla birlikte arteriyel filtresiz Terumo Capiox RX05 ve entegre arteriyel filtreli Capiox FX05 oksijenatörlerde emboli monitörizasyonunun sonuçları incelendi.

Çalışma planı: Spectrum Medical M3 monitörü Aralık 2010 ve Haziran 2011 tarihleri arasında 50 hastada kullanıldı. Otuz hastada (grup 1; 21 erkek, 9 kız; ort yaş 26.3±12.4 ay) Capiox RX05, 20 hastada (group 2; 10 erkek, 10 kız; ort. yaş 22.4±12 ay) Capiox FX05 oksijenatörü kullanıldı. Ortalama yaş grup 1’de 26.3±12.4 ay, grup 2’de 22.4±12 ay idi. Heparin dozu 400 ünite/kg idi. Etkinleştirilmiş pıhtılaşma zamanı >500 saniyede, hematokrit %25-30 arasında ve kardiyopulmoner baypas debisi 125-150/mL/kg/dakikada korundu. Orta dereceli hipotermi (28-34 derece), alfa stat kan gazı yönetimi ve antegrad izotermik kan kardiyoplejisi kullanıldı.

Bulgular: Grup 1’de mortalite gözlenmedi. Grup 2’de bir hasta pulmoner hipertansiyon nedeni ile öldü. Grup 1 ve grup 2’de iki hastada pnömoni nedeni ile uzun süreli solunum desteği gerekti. Grup 1’de arteriyel gaz embolisi sayısı ortalama 32573 (23063- 60051) (%25-75 persentil), ortalama gaz embolisi volümü 4.2 mL (2.1-7.5 mL) (%25-75 persentil) idi. Grup 2’de arteriyel gaz embolisi sayısı ortalama 25053 (9096.3-37352.3) (%25-75 persentil), ortalama gaz embolisi volümü 1.1 mL (0.5-3.2 mL) (%25-75 persentil) (Arteriyel emboli sayısı için p değeri 0.043, arteriyel emboli volümü için p değeri 0.001) idi.

Sonuç: Spectrum Medical M3 monitörü pediyatrik kalp cerrahisinde gaz embolisi monitörizasyonu için faydalı bir cihazdır. Gaz embolisinden korunmada entegre arteriyel filtreli Terumo FX05 oksijenatör, arteriyel filtresi olmayan Capiox RX05 oksijenatörden daha etkili olabilir.

Anahtar Kelimeler : Kardiyopulmoner baypas; gaz embolisi; pediyatrik kalp cerrahisi
Viewed : 10255
Downloaded : 3325