ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Mitral kapak hastalığı ve uzun süreli atriyal fibrilasyonu olan hastalarda mitral kapak işlemi ile kombine yapılan bipolar radyofrekans ablasyon sonrasında stabil sinüs ritminin devamlılığının sağlanmasında amiodaron ve propafenonun karşılaştırılması
Yüksel Beşir1, Orhan Gökalp2, Ufuk Yetkin1, Ersin Çelik1, Hasan İner1, Banu Lafçı1, Ömer Tetik3, Ali Gürbüz2
1Department of Cardiovascular Surgery, İzmir Katip Çelebi University, Atatürk Training and Research Hospital, İzmir, Turkey
2Department of Cardiovascular Surgery, Medical Faculty of İzmir Katip Çelebi University, İzmir, Turkey
3Department of Cardiovascular Surgery, Medical Faculty of Celal Bayar University, Manisa, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2015.10315
Amaç: Bu çalışmada mitral kapak hastalığı ve uzun süreli atriyal fibrilasyonu olan hastalarda mitral kapak işlemi ile kombine bipolar radyofrekans ablasyon sonrasında stabil sinüs devamlılığın sağlanmasında amiodaron ve propafenonun etkileri karşılaştırıldı.

Çalışma planı: Temmuz 2008 - Temmuz 2010 tarihleri arasında mitral kapak cerrahisi ile kombine bipolar radyofrekans ablasyon yapılan 75 hasta (29 erkek, 46 kadın; ort. yaş 66,8±7.4; dağılım 54-82 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastalar 25’er kişilik üç gruba ayrıldı: propafenon grubu (grup 1), amiodaron grubu (grup 2) ve kontrol grubu (grup 3). Yavaş ventrikül yanıtlı atriyal fibrilasyonu olan hastalar çalışma dışı bırakıldı.

Bulgular: Veriler ameliyat öncesi dönemde, ameliyat sırasında, taburculuk öncesinde ve taburculuk sonrası 3, 6. ve 18. aylarda toplandı. Tüm gruplardaki hastalar 18 ay izlendi. Grup 1’de sinüs ritminde kalan hasta sayıları taburculuk anında, üç, altı ve 18. aylarda sırasıyla 22, 20, 21 ve 21 idi. Grup 2’de sinüs ritminde kalan hasta sayısı taburculuk anında, üç, altı ve 18. aylarda sırasıyla 18, 13, 15 ve 16 idi. Grup 3’te sinüs ritminde kalan hasta sayısı taburculuk anında, üç, altı ve 18. aylarda sırasıyla 16, 11, 12 ve 14 idi. Grup 1 istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek oranda stabil sinüs ritmine sahipti. Hiçbir grupta hastane mortalitesi görülmedi.

Sonuç: Bu çalışma mitral kapak işlemi ile kombine bipolar radyofrekans ablasyon yapılan hastalarda ameliyat sonrasındaki dönemde stabil sinüs ritim devamlılığının sağlanmasında propafenonun amiodarona göre daha etkili olduğunu gösterdi.

Anahtar Kelimeler : Amiodaron; mitral kapak cerrahisi; propafenon; radyofrekans ablasyon
Viewed : 8993
Downloaded : 1881