ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Tek damar hastalığı için atan kalpte koroner baypas greft cerrahisinde intrakoroner şant endikasyonu üzerine prospektif bir çalışma
Nebiye Tüfekçi1, Şahin Bozok1, Cemal Aslan1, Gökhan İlhan1, Sedat Ozan Karakişi1, Şaban Ergene1, Hızır Kazdal2, Şeref Alp Küçüker1
1Departments of Cardiovascular Surgery, Medical Faculty of Recep Tayyip Erdogan University, Rize, Turkey
2Departments of Anaesthesiology and Reanimation, Medical Faculty of Recep Tayyip Erdogan University, Rize, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2016.11875
Amaç: Bu çalışmada damarda retrograd akım olan ve olmayan sol ön inen arter lezyonu olan hastalarda atan kalpte koroner arter baypas cerrahisi sırasında intrakoroner şant kullanımının faydalı olup olmadığı araştırıldı.

Çalışma planı: Nisan 2007 - Mart 2014 tarihleri arasında kliniğimizde atan kalpte koroner arter baypas cerrahisi ile tedavi edilen toplam 80 hasta (54 erkek, 26 kadın; ort. yaş 61.9 yıl; dağılım 36-82 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastaların yarısında anjiyografik olarak gösterilmiş tıkalı (%100) sol ön inen arter hastalığı varken diğer yarısında tam tıkalı olmayan (%70-99) sol ön inen arter hastalığı vardı. Bu hastalar tıkanıklık derecesi ve intrakoroner şant kullanımına göre dört gruba randomize edildi. Gruplar; anastomoz süresi, troponin I, kreatinin kinaz ve kreatinin kinaz miyokardiyal izoenzimi serum düzeyleri açısından karşılaştırıldı.

Bulgular: İntrakoroner şant kullanılan gruplarda ameliyat sonrası kreatinin kinaz miyokardiyal izoenzimi ve troponin düzeyleri anlamlı derecede düşük idi. Buna karşın, şant kullanılan ve kullanılmayan gruplarda ameliyat öncesi kreatinin kinaz miyokardiyal izoenzimi, troponin düzeyleri ve ameliyat öncesi ve sonrası kreatinin kinaz düzeyleri açısından farklılık yoktu.

Sonuç: İntrakoroner şant özellikle anatomik zorlukları ve kritik hastalığı olan hastalarda önerilebilir. Atan kalpte koroner arter baypas greft cerrahisinde intrakoroner şantların endikasyonlarını ortaya koyacak ileri klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler : Koroner baypas cerrahisi; miyokardiyal yaralanma; atan kalpte koroner arter baypas greft cerrahisi; şant
Viewed : 8717
Downloaded : 1750