ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Pediyatrik kardiyak yoğun bakım ünitesindeki trakeostomili hastaların değerlendirilmesi: Beş yıllık tek merkezli deneyimimiz
Murat Saygı1, Erkut Öztürk 1, Ömer Özden2, İbrahim Cansaran Tanıdır 1, Okan Yıldız3, Sertaç Haydin3, Mehmet Yeniterzi3, Yakup Ergül 1, Alper Güzeltaş 1, İhsan Bakır3
1Departments of Pediatric Cardiology, Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
2Departments of Pediatric Intensive Care Unit, Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
3Departments of Pediatric Cardiovascular Surgery, Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2016.12172
Amaç: Bu çalışmada trakeostomi uygulanan pediyatrik kardiyak yoğun bakım ünitesindeki hastalara ilişkin veriler analiz edildi.

Çalışma planı: Ocak 2010 - Ocak 2015 tarihleri arasında tek bir merkezde pediyatrik kardiyak yoğun bakım ünitesinde yatan ve hastanede yatış döneminde trakeostomi uygulanan toplam 18 hasta (10 kız, 8 erkek; ort. yaş 9.4±10.5 ay; dağılım 2-42 ay) retrospektif olarak incelendi.

Bulgular: Başlangıçta üç hastada genetik bozukluk saptandı. Kardiyak cerrahi uygulanan 1450 hastanın 10’una total düzeltme ve sekizine palyasyon yapıldı. Trakeostomi uygulanmadan geçen ortalama entübasyon süresi 41.0±12.9 gün ve ekstübasyon girişimi sayısı 4.2±0.8 idi. İki hastada nörolojik hasar vardı. Trakeostomi sonrası hastaların hiçbirinde pnömomediastinum, pnömotoraks, yara yeri enfeksiyonu ya da mediastinit gelişmedi. Bir hastada kanama nedeniyle trakeostomi revizyonu yapıldı. Hastaların hiçbirinde takip döneminde trakeal darlık gibi geç dönem trakeostomi komplikasyonları gözlenmedi. On sekiz trakeostomi hastasının altısı pediyatrik kardiyak yoğun bakım ünitesinde ve biri ise taburculuk sonrasında evde kaybedildi (mortalite %38.8). Taburcu edilen 12 trakeostomi hastasının sekizine dekanülasyon yapıldı. Üç hasta halen ev tipi ventilatör ile evde takip edilmektedir.

Sonuç: Trakeostomi işlemleri kardiyak cerrahi sonrası entübasyon süresi uzamış olan hastalarda düşük komplikasyon oranı ile uygulanabilir. Ancak, bu karmaşık süreçte rol oynayan çeşitli faktörler nedeniyle, morbidite ve mortalite oranı bu hasta popülasyonunda halen yüksek seyretmektedir.

Anahtar Kelimeler : Kardiyak cerrahi; çocuk, pediyatrik kardiyak yoğun bakım ünitesi; uzamış entübasyon; trakeostomi
Viewed : 7980
Downloaded : 1605