ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Neoadjuvan tedavi sonrası patolojik tam yanıtı olan küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastaların uzun dönem sağkalım sonuçları
Soner Gürsoy 1, Ozan Usluer 1, Ahmet Üçvet 1, Ahmet Emin Erbaycu2, Şeyda Örs Kaya 1, Hakan Koparal3
1Departments of Thoracic Surgery, Suat Seren Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital, İzmir, Turkey
2Departments of Chest Diseases, Suat Seren Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital, İzmir, Turkey
3Departments of Nuclear Medicine, Suat Seren Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital, İzmir, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2016.11927
Amaç: Bu çalışmada, kemoterapi veya radyoterapi sonrası cerrahi rezeksiyon uygulanmış pT0/T1N0/M0 küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda sağkalım ve nüks oranları değerlendirildi ve pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografinin ameliyat öncesi değerlendirmedeki rolü araştırıldı.

Çalışma planı: İndüksiyon tedavisi almış ve akciğer rezeksiyonu sonrası pT0N0 ( n=25) ve p T1N0 ( n=29) oldukları kanıtlanmış lokal ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserli 54 hasta (52 erkek, 2 kadın; ort. yaş 59.2 yıl; dağılım 42-77 yıl) çalışmaya alındı. Hastalar torasik bilgisayarlı tomografi, bronkoskopi, respiratuvar fonksiyon testleri ile 18 hasta da ek olarak pozitron emisyon tomografisi/ bilgisayarlı tomografi ile değerlendirildi. Rezeke edilemez kabul edilenler radyolojik bulgulara göre klinik olarak evrelendi. Rezeke edilebilir hastalığı ve N2 bulguları olanlarda histolojik onaylama için transbronşiyal iğne aspirasyonu biyopsisi, mediastinoskopi ve video yardımlı torakoskopik cerrahiyi içeren invaziv evreleme yöntemleri uygulandı.

Bulgular: Ortalama izlem süresi 34.8 ay idi. Ortalama sağkalım süresi ve beş yıllık sağkalım oranları sırası ile T0 hastalarda 90.8 ay ve %86.3, T1 hastalarda 62.6 ay ve %53.7 idi. Nüks oranları T0 hastalarda anlamlı olarak daha düşük idi (p=0.03). Ameliyat öncesi pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografinin duyarlılık, özgüllük, pozitif öngörü değeri ve negatif öngörü değeri sırası ile %78, %56, %64 ve %71 idi. T0 hastalarda negatif öngörü değeri ile T1 hastalarda pozitif öngörü değeri %100 idi. Doğruluk değerleri T0 ve T1 hastalarda (sırası ile %56 ve %78) benzer idi (p=0.3).

Sonuç: Kemoterapi veya radyoterapi sonrası akciğer rezeksiyonu geçirmiş ve lenf bezi metastazı olmayan pT0 ve pT1 küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastaların sağkalım oranları, indüksiyon tedavisi olmadan cerrahi geçirmiş erken evre hastalarınki ile benzer idi. Canlı tümör hücrelerinin varlığını belirlemede pozitron emisyon tomografisi/ bilgisayarlı tomografinin doğruluk değeri beklenenden düşük idi.

Anahtar Kelimeler : Kemoterapi, akciğer kanseri cerrahisi, pozitron emisyon tomografisi
Viewed : 7727
Downloaded : 1377