Pulmoner hipertansiyon (PHT) cerrahi girişim gerektiren mitral kapak hastalarının mortalite ve morbiditesini, uzun dönem prognozunu ve yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen ciddi bir problemdir. Kardiopulmoner bypass’dan (CPB) gelişen ciddi sağ yetmezlik nedeniyle konvansiyonel tüm destek ve önlemlere rağmen çıkılamayabilir. Son çalışmalar prostacycline (PGI2) infüzyonunun bu olgularda çok etkili olduğunu göstermiştir. PGI2, sistemik ve pulmoner vasküler yapıda oldukça güçlü vazodilatatör etki gösterir, potent bir trombosit agregasyonunu önleme etkisi vardır ve gizli sitoprotektif etki gösterir. PGI2’nin akciğer parankimi ve vasküler yatağında gösterdiği etkiyi araştırmak amacıyla PHT ve yüksekken incelenerek karşılaştırılmıştır. Peroperatif profilleri benzer her iki grubun histopatolojik bulguları karşılaştırıldığında PHT’nun akciğerde oluşturduğu dönüşümsüz lezyonların PGI2 infüzyonuyla değişmediği fakat pulmoner vasküler vazodilatasyonla bozulmuş olan kan akımının tekrar başladığı oysa kontrol grubunda değişim olmadığı saptanmıştır. Postoperatif (PO) 6.ayda alınan biopsilerde de benzer bulgular saptanmıştır. Bu da PGI2’nin belirgin hemodinamik etkilerine ek olarak bazı histopatolojik değişimlere yol açarak önemli bir tedavi seçeneği olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelimeler : Mitral kapak, pulmoner hipertansiyon , Mitral value, pulmonary hypertension, prostecycline