ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Kompleks Konjentinal Kalp Anomalilerinin Cerrahi Tedavisinde Ekstrakkardiyak Konduitler
Tufan PAKER, Tayyar SARIOĞLU, Ayşe SARIOĞLU, Ali KÖNER, Osman BAYINDIR, Aydın AYTAÇ
İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Çocuk Kardiyolojisi ve Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalları

Mart 1986 – Mayıs 1991 tarihleri arasında yaşları 5-17 yıl arasında değişen kompleks kardiyak patolojili 10 hastada kapaksız ekstrakardiyak konduit kullanılarak korrektif cerrahi uygulandı. Kardiyak patolojiler; 5 hastada atrioventriküler diskordans-ventreküloarteriyel diskordans (Cor. TGA) + ventrikülerseptal defekt(VSD) + polmoner stenoz (PS), birinde büyük arterlerin transpozisyonu (TGA) + VSD + PS, birinde çift çıkımlı sağ ventrikül (DORV)+ VSD+pulmoner atrezi (p.atz), diğer üçünde ise çift çıkımlı sol ventrikül (DOLV) + VSD + PS şeklinde idi. Pulmoner darlık bir hastada valvüler, 7’sinde valvüler ve infundibuler, 2 hastada ise P. atz. tipinde idi.

Intrakardiyak düzeltmeyi takiben 16-28 mm çaplarındaki dakron damar grefterinden hazılanan kapaksız konduitler pulmoner ventrikül ile pulmoner arter arasına yerleştiridiler.

Bütün hastalar ameliyattan iyi şartarda çıktılar. Erken dönemde bir hasta (DOLV + VSD + PS) ventriküler aritmi nedeniyle postoperatif 3. günde eksitus oldu. Senning + ekstrakardiyak konduit uygulaması yapılan bir diğer hasta postoperatif 9. ayda endokardit ve sepsis nedeniyle kaybedildi. Diğer hastalar ortalama 41.2 ± 13.8 aylık takipte asemptomatik olup hiçbirinde reoperasyon gerekmemiştir.

Bu bulguların ışığında, pulmoner vasküler rezistansın düşük olduğu kompleks konjenital kardiyak patolojilerin tam düzeltilmesinde kapaksız ekstrakardiyak konduitlerin alternatif bir yaklaşım olarak uzun süreli takiplerde de ümit verici olabileceği sonucuna varılmıştır.

Viewed : 12967
Downloaded : 2790