CORONARY ARTERY SURGERY IN PATIENTS WITH END STAGE RENAL DISEASE RECEIVING HEMODIALYSIS TREATMENT

HEMODYALİZE GİREN SON DÖNEM BÖBREK YETMEZLİKLİ HASTALARDA KORONER KALP CERRAHİSİ

Cevahir HABERAL, Cüneyt KELEŞ, Hasan Basri ERDOĞAN, Güçlü ELEVLİ, Bahadır DAĞLAR, Cevat YAKUT

Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İSTANBUL

Diyaliz teknolojisindeki gelişmelere paralel olarak kronik böbrek yetmezlikli hastaların yaşam süresi uzamakta, bunun sonucu olarak da kardiyovasküler cerrahi kliniklerine koroner şikayetlerle başvuran hasta sayısı giderek artmaktadır. Diğer yandan kardiyak operasyonların yaygın ve başarılı sonuçlarla yapılır olması sonucunda, yüksek risk taşıyan hasta grupları da başarılı tedavi edilir hale gelmiştir.

Hemodiyaliz tedavisi gören böbrek yetersizlikli hastalarda ölümün ana nedeni kardiyovasküler hastalıklardır. Bu grup hastalarda miyokardiyal iskemi ve infarktüs riski normal populasyona göre artmıştır.

Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesinde düzenli hemodiyalize girerken ortaya çıkan göğüs ağrısı nedeniyle yapılan tetkiklerinde koroner damarlarında ciddi lezyonlar saptanan 12 hastaya koroner revaskülarizasyon girişiminde bulunulmuştur. Sonuçta, bu hastalarda mümkünse atan kalpte bypassın uygun olacağı, hastalar bu prosedüre uygun değilse klasik kardiyopulmoner bypass kullanılarak da düşük morbidite ve mortalite ile tedavi edilebilecekleri kanaatine varılmıştır.

Anahtar Kelimeler : Hemodializ, koroner arter cerrahisi , Heamodialysis, coronary artery surgery

Viewed : 19266

Downloaded : 2776