Bilateral Unifocalization For Ventricular Septal Defect And Pulmonary Atresia With Major Aortopulmonary Collateral Arteries

VSD ve Pulmoner Atrezi ile Birlikte Major Aorto-pulmoner Kollateral Arter (MAPCA)'lı Hastada Bilateral Unifokalizasyon

Emin TİRELİ, Cevahir HABERAL, Kubilay KORKUT, Enver DAYIOĞLU, Ertan ONURSAL, *Yılmaz NİŞANCI

İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul, Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı,
^*Kardioloji Anabilim Dalı

Ventriküler Septal Defekt (VSD) + Pulmoner Atrezi (PA) + Majör Aorto-pulmoner kollateral arter (MAPCA)'lı hastalar, pulmoner arterlerin hipoplazik ve akciğer alanlarında ciddi arborizasyon defektleri olmasından dolayı tek stage onarıma uygun değildir. Arborizasyon defekti olmayan hastalarda pulmoner arterler uygun ise sağ ventrikül ile pulmoner arter arasına konduit konarak total korreksiyon yapılır. MAPCA nedeniyle ciddi arborizasyon defekti olan hastalarda Unifokalizasyon + Total Korreksiyon yapıldığına dair çalışmalar giderek artmaktadır.

MAPCA ile santral pulmoner arterler arasında direkt anastamoz teknik olarak güç olduğu zaman interpozisyon greftleri kullanılır. Onyedi yaşındaki vakamızda median sternotomi yöntemiyle, sağ ve sol pulmoner arterlerle MAPCA'lar arasında Politetrafluoroetilen (PTFE) greftler kullanılarak tek seansta unifokalizasyon yaptık. Bu vakalar gösteriyor ki; median sternotomi ile PTFE greftler kullanılarak tek seansta her iki pulmoner artere unifokalizasyon uygulanabilir.

Viewed : 18371

Downloaded : 7061