ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
İnfrarenal abdominal aort anevrizmalarında iliyak arter morfolojisi kaynaklı ameliyat sırası destekleyici işlem gereksinimi ve komplikasyonlar
Tonguç Saba1, Enes Duman2, Cevahir Haberal1, Ali Tünel3, Mehmet Özülkü4
1Department of Cardiovascular Surgery, Başkent University Alanya Application and Research Center, Antalya, Turkey
2Departments of Radiology, Başkent University Konya Application and Research Center, Konya, Turkey
3Department of Cardiovascular Surgery, Başkent University Adana Dr. Turgut Noyan Application and Research Center, Adana, Turkey
4Departments of Cardiovascular Surgery, Başkent University Konya Application and Research Center, Konya, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2017.13191
Amaç: Bu çalışmada infrarenal abdominal aort anevrizmalarında girişim ve başlıca endovasküler aort tamiri işlemi sırasında teknik zorluklara ve komplikasyonlara yol açabilecek iliyak arter morfolojisine bağlı sorunlar değerlendirildi.

Çalışma planı: Bu çalışmaya Ocak 2007 - Haziran 2014 tarihleri arasında endovasküler aort tamiri uygulanmış 119 hasta (100 erkek, 9 kadın; ort. yaş 69.4 yıl; dağılım 52-93 yıl) alındı. İliyak arter morfolojisi sorunları değerlendirildi. Morfoloji normal, anevrizmatik lezyon, darlık, tortuosite ve diseksiyon olarak sınıflandırıldı. Stent greftin ana gövdesinin ve karşı taraf bacağın yerleştirilmesi, ana işlem olarak tanımlandı. İşlem sırasında ek işlemler, iliyak arter morfolojisine bağlı lezyonların gerektirdiği ameliyat sırası destekleyici işlemlerdi. İliyak arter morfolojisine bağlı işlemler, zorluklar ve çözümler retrospektif olarak değerlendirildi.

Bulgular: Yirmi iki hastada iliyak arter morfolojisi normaldi. Altmış iki hastada anevrizmatik lezyon, 28 hastada darlık, 45 hastada tortuosite ve iki hastada diseksiyon mevcuttu. Ana işlem 27 hastada yeterli oldu. Ameliyat sırasında destekleyici işlemler 92 hastada gerekti. Ameliyat sırası destekleyici işlemlerin neden olduğu komplikasyonlar için 17 hastaya ek işlem uygulandı. Komplikasyonun ek işlemlerle çözülemediği üç hastaya ise cerrahi girişim gerekti.

Sonuç: İliyak arter morfolojisinin bilinmesi, komplikasyonların olması durumunda sorun çözmeye yönelik becerilerin kazanılması ve ameliyat sırası destekleyici işlemlerin uygulanabilmesi amacıyla damar cerrahları için gittikçe artan bir gerekliliktir.

Anahtar Kelimeler : Aort anevrizması; endovasküler aort tamiri; iliyak arter morfolojisi
Viewed : 6260
Downloaded : 1064