ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Aortopulmoner pencerenin tanı ve cerrahi tedavisi: Tek merkez deneyimimiz
Kahraman Yakut1, N. Kürşad Tokel1, Murat Özkan2, Birgül Varan1, İlkay Erdoğan1, Sait Aşlamacı2
2Department of Pediatric Cardiology, Başkent University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey
2Department of Cardiovascular Surgery, Başkent University Faculty of Medicine, Ankara, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2018.14772
Amaç: Bu çalışmada aortopulmoner pencereye ilişkin tek merkezli deneyimimiz sunuldu ve klinik bulgular, belirtiler, cerrahi düzeltme teknikleri ve uzun dönem sonuçlar incelendi.

Çalışma planı: Hastanemizde Mayıs 1998 - Haziran 2016 tarihleri arasında aortopulmoner pencere tanısı ile izlenen toplam 30 hastanın tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların klinik özellikleri, ekokardiyografik ve anjiyografik bulguları, cerrahi girişim sonuçları ve takip sırasında tıbbi sorunlar değerlendirildi.

Bulgular: En sık görülen bulgu ve belirtiler üfürüm, dispne, taşipne, gelişim geriliği ve konjestif kalp yetmezliği bulguları idi. Cerrahi sırasındaki ortalama yaş 8.2±14.4 ay (dağılım 7 gün - 60 ay) idi. On sekiz (%60) hastaya ek kardiyak anomali eşlik etmekteydi. On bir hastada basit doğuştan kalp hastalığı, yedi hastada kompleks doğuştan kalp hastalığı vardı. Dört hasta Eisenmenger sendromu (n=3) ve kompleks doğumsal kalp hastalığı (n=1) nedeniyle ameliyat edilemedi. Cerrahi sonrası erken veya geç dönemde ölüm gözlenmedi. Ortalama takip süresi 6.4±4.8 yıl (dağılım 5 ay-16 yıl) idi. Aortopulmoner pencere onarımının yanı sıra, dokuz hastada (%34.6) cerrahi girişimi etkileyen ek kardiyak anomali düzeltildi. Üç yıl sonra bir hasta rezidüel aortopulmoner pencere ve bir diğer hasta pulmoner darlık (valvüler, supravalvüler) nedeniyle yeniden ameliyat edildi. Bu hastalardan birine iki yıl sonra pulmoner balon valvüloplasti uygulandı. Takip sırasında tekrar ameliyat oranı %7.7 (n=2) idi.

Sonuç: Aortopulmoner pencere ekokardiyografik çalışma sırasında atlanabilen ve düşük cerrahi risk ile onarımı olanaklı olan nadir bir kardiyak anomalidir. Bu nedenle, pulmoner vasküler hastalık gelişmeden önce tanı konması ve tedavi edilmesi önemlidir.

Anahtar Kelimeler : Aortopulmoner pencere; doğuştan kalp hastalığı; pulmoner vasküler hastalık; cerrahi tedavi
Viewed : 6669
Downloaded : 1226