ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Konjenital kalp cerrahisi sonuçlarının analizi: Dört risk skorlama sisteminin karşılaştırılması
Okan Yıldız1, Taner Kasar2, Erkut Öztürk2, Behzat Tüzün1, Hüsnü Fırat Altın3, İsmihan Selen Onan1, Alper Güzeltaş2, Sertaç Haydin1
1Department of Pediatric Cardiovascular Surgery, University of Health Sciences, Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
2Department of Pediatric Cardiology, University of Health Sciences, Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
3Department of Pediatric Cardiovascular Surgery, University of Health Sciences, Dr. Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2018.15083
Amaç: Bu çalışmada, kliniğimizin cerrahi sonuçları Konjenital Kalp Cerrahisinde Risk Belirleme, Aristotle Temel Zorluk skoru, Aristotle Kapsamlı Zorluk skoru ve Göğüs Cerrahları Derneği ve Avrupa Kardiyotorasik Cerrahi Birliği mortalite kategorileri varsayım sistemleri ile değerlendirildi ve morbidite ve mortaliteyi öngörmek için bu sistemlerin etkinliği karşılaştırıldı.

Çalışma planı: Çalışmada 1 Ekim 2012-31 Aralık 2016 tarihleri arasında konjenital kalp cerrahisi uygulanan 1950 hastanın (1038 erkek, 912 kadın; ort. yaş 5.5 ay; dağılım, 1 gün - 18 yıl) dört farklı sistemle sınıflandırma ve risk puanlaması yapıldı. Hastane mortalitesi ve morbiditesi dört modelden her bir kategori için hesaplandı. Modellerin ayırt edici kabiliyeti, alıcı işletim karakteristiği eğrisi altındaki alan hesaplanarak belirlendi ve dört modelin alıcı işletim karakteristiği eğrileri karşılaştırıldı.

Bulgular: Hastaların medyan ağırlığı 7.2 kg (dağılım, 1.8-80 kg) idi. Hastaların %53’ü erkek ve %47.5’i bir yaşından daha küçük idi. Toplam 1950 ameliyatın 149’unda (%7.6) mortalite ve 541’inde (%27.7) morbidite izlendi. Mortalite için alıcı işletim karakteristiği eğrisi altındaki alanlar Göğüs Cerrahları Derneği ve Avrupa Kardiyotorasik Cerrahi Birliği mortalite kategorileri, Aristotle Kapsamlı Zorluk, Konjenital Kalp Cerrahisinde Risk Belirleme ve Aristotle Temel Zorluk skorları için sırasıyla 0.803, 0.795, 0.729 ve 0.712 idi. Morbidite için alıcı işletim karakteristiği eğrisi altındaki alanlar Göğüs Cerrahları Derneği ve Avrupa Kardiyotorasik Cerrahi Birliği mortalite kategorileri, Konjenital Kalp Cerrahisinde Risk Belirleme, Aristotle Kapsamlı Zorluk ve Aristotle Temel Zorluk skorları için sırasıyla 0.732, 0.731, 0.730 ve 0.685 idi.

Sonuç: Göğüs Cerrahları Derneği ve Avrupa Kardiyotorasik Cerrahi Birliği mortalite kategorileri, Konjenital Kalp Cerrahisinde Risk Belirleme, Aristotle Temel Zorluk ve Aristotle Kapsamlı Zorluk skoru sistemleri konjenital kalp cerrahisi geçiren hastaların morbidite ve mortalitelerini önceden tahmin etme ve cerrahi merkezlerin performansını değerlendirmede etkili oldu. Yüksek uygulanabilirlik ve performans nedeniyle Göğüs Cerrahları Derneği ve Avrupa Kardiyotorasik Cerrahi Birliği mortalite kategorileri ön plana çıktı. Aristotle Temel Zorluk skoru sistemi en düşük performansa sahipti. Sonuçların değerlendirilmesi sırasında sistemlerin kombinasyonları daha faydalı olacaktır.

Anahtar Kelimeler : Sonuç analizi; Aristotle skoru; kardiyak cerrahi; konjenital; risk belirleme
Viewed : 7017
Downloaded : 1260