Amaç: Bu çalışmada mediastinal kistik lezyonların tedavisinde video yardımlı torakoskopik cerrahi ve torakotominin sonuçları karşılaştırıldı.

Çalışma planı:/ Kliniğimizde Ocak 1997 ve Aralık 2016 tarihleri arasında mediastinal kist tedavisi nedeniyle torakotomi veya video yardımlı torakoskopik cerrahi uygulanan 60 hasta (28 erkek, 32 kadın; ort. yaş 36.1±19.4 yıl; dağılım, 2 gün-82 yıl) retrospektif olarak değerlendirildi. Tanı için tüm katılımcılarda göğüs radyografisi ve toraks bilgisayarlı tomografi kullanıldı. Yirmi üç katılımcıda ek olarak manyetik rezonans görüntüleme kullanıldı.

Bulgular: Mediastinal kistler hastaların 19’unda (%31.7) anteriorsüperior mediasten, 19’unda (%31.7) orta mediasten ve 22’sinde (%36.6) posterior mediasten yerleşimli idi. Histopatolojik olarak 17 bronkojenik kist, 15 kist hidatik, 10 perikardiyal kist, yedi kistik teratom, dört enterik kist, dört timik kist, iki lenfanjiom ve bir torasikus duktus kisti tespit edildi. Hastaların 34’üne (%56.7) torakotomi uygulanır iken 26’sına (%43.3) video yardımlı torakoskopik cerrahi uygulandı. Torakotomilerin ve video yardımlı torakoskopik cerrahilerin ortalama süresi sırasıyla 123.6±24.7 dakika ve 87.4±17.6 dakika idi (p<0.01). Ortalama hastanede yatış süresi torakotomi sonrası 8.2±4.3 gün, video yardımlı torakoskopik cerrahi sonrası 4.3±1.2 gün idi (p<0.01). Ameliyat sonrasında hastaların dördünde komplikasyon (iki pnömotoraks, bir plevral effüzyon, bir şilotoraks) gelişirken hiçbirinde mortalite gözlemlenmedi.

Sonuç: Mediastinal kistlerde asıl tedavi yöntemi cerrahidir. Torakoskopik yaklaşım hastanın cerrahi işlem süresini ve ameliyat sonrası hastanede yatış süresini anlamlı olarak azaltır. Yakın gelecekte mediastinal kistlerde açık cerrahilere kıyasla minimal invaziv cerrahilerin daha sık uygulanacağını düşünüyoruz.