Perioperative Myocardial Infarction and Predisposing Factors During Coronary Artery Bypass Surgery

Koroner Bypass Cerrahisinde Perioperatuvar Miyokard İnfarktüsü

Gülin ULUSAN, Deniz GÜZELSOY, Aydın AYTAÇ, Cemi DEMİROĞLU

İ.Ü. Kardiyoloji Enstitüsü

Çalışmamızda koroner bypass cerrahisi uygulanan 300 vakada perioperatuvar miyokard infarktüsü sıklığı ve buna neden olabilecek faktörler araştırıldı. Hastalarımızdan perioperatuvar miyokard infarktüsü %8.3 oranında bulundu.

Perioperatuvar miyokard infarktüsüne yol açabileceği düşünülen faktörler olarak yaş, cinsiyet, diabet, hipertansiyon, kalp yetersizliği, unstable angina, sol ana koroner lezyonu koroner arter distallerinin ateroskletorik yapıları, endarterektomi uygulaması, aort kross klamp ve kardiopulmoner bypass süreleri incelendi. Bu faktörlerden hiçbirinin perioperatuvar miyokard infarktüsü gelişimine etkileri istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı.

Sonuç olarak çalışmamızda periperatuvar miyokard infarktüsü oranını literatürde bildirilen en düşük oranlara yakın bulduk ve incelediğimiz hiçbir parametrenin perioperatuvar miyokard infarktüsü oluşumuna katkısını göstermedik.

Son zamanlarda ileri sürülen, durulan damar endoteliyle ilgili trombotik reaksiyonlar ve fibrinolitik aktivitenin perioperatuvar miyokard infarktüsü nedenleri arasında, üzerinde durulması gereken bir konu olduğu kanısındayız.

Viewed : 12717

Downloaded : 2644