GİRİŞ

Siyanotik kalp hastalıklarının palyasyonunda sistemik-pulmoner, şant uygulanması halen güncelliğini koruyan bir prosedür olarak yerini korumaktadır. Bu çalışmada tam düzeltme ameliyatı uygulanamayan olgularda palyasyon için yapılan modifiye Blalock Taussig (B-T) şant olguları retrospektif olarak incelendi.

MATERYAL METOD

İ.Ü. Tıp Fakültesi Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim dalında 1974-Mayıs 1996 yılları arasında, modifiye B-T şant yapılan 156 olguda yaş dağılımı 6 gün-24 yaş; ortalama 1.5 yaş olarak bulunmuştur. En sık rastlanan anomali Fallot Tetralojisidir. Greft seçiminde 3 hastada 4 mm, 3 hastada 6 mm, diğer 150 hastada ise 5 mm greft kullanılmıştır. Hastane mortalitesi ağır hipoksik spell ile başvuran acil olgularda % 47 iken, elektif olgularda % 12.5’dir. postoperatif komplikasyon olarak 2 olguda hemotoraks, 1 olguda intracerebral hemoraji, 1 hastada Akciğer konjesyonu ve 1 hastada greft enfeksiyonuna rastlanmıştır.

SONUÇ

Hasta yaşı ile mortalite arasında korelasyon yoktur ve yine greft çapı ile tromboz arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır. Mortalite oranlarını etkileyen en önemli etkenin ise ağır hipoksik spelle gelen hastanın preoperatif tanısının acil olgularda ayrıntılı şekilde yapılamamasıdır. Elektif olgularda mortalitenin daha düşük olması nedeniyle tam düzeltme yapılamayan pulmoner sistem hipoplazisi olan olgularda şant prosedürü ilk seçilecek prosedür olabilir.