GİRİŞ

Nöromuskuler kavşakta ileti bozukluğu ile karakterize olan Myastenia Gravis tedavisinde kolinesteraz inhibitörleri plazmaferez kortikosteroidler ve timektomi uygulanmaktadır.

MATERYAL METOD

1995-1996 yılları arasında M.Gravis nedeniyle medikal tedavi uygulanmakta olan toplam yedi olguya timektomi uygulandı.
Olguların bir tanesi posterolateral torakotomi, altı tanesi parsiyel stenotomi ile opere edildiler. Olguların postoperatif uzun süreli takiplerine devam edildi (2 ay-1.5 yıl).
Olgular preoperatif ve postoperatif laboratuvar, klinik tablo medikal tedavi açısından değerlendirildi. Bir olgu postoperatif altıncı ayda myastenik kriz nedeniyle exitus oldu. Diğer altı olgunun takiplerine devam edilmektedir.

SONUÇ

Olgularda preoperatif kullanılan antikolinesteraz ve kortikosteroid kullanım dozlarında azalma, myastenik semptomlarda gerileme, myastenik kriz sayısında azalma saptandı. Asetil kolin reseptör antikor titresinde değişiklik saptanmadı. Uygulanan parsiyel sternotomi sternum stabilitesinin bozulmaması, kısa süreli hospitalizasyon kozmetik üstünlük sağlaması nedeniyle tercih edilebilir bir yöntemdir.