Ocak 1980, Ocak 1996 tarihleri arasında 620 mültivalvüler kalp hastasına çeşitli tiplerde triküspid kapak girişimi uygulandı. Bunların 96’sına (% 15,5) 100 prostetik triküspid kapağı (69 mekanik, 31 biyolojik) takıldı. Bu olgulara aynı zamanda 65 mitral, 21 aort kapağı implante edildi. Kırküç vaka (%45) daha önce kapalı mitral komissürotomi (12), mitral kapak replasmanı (18), mitral ve aort kapak replasmanı (6), ventriküler septal defekt tamiri (2), atriyal septal deekt tamiri (2), Fallot Tetralojisi tam düzeltme operasyonu (1) ve Ebstein Anomalisi onarımı (2) gibi cerrahi girişimler geçirmişlerdi. Ortalama yaş 35±11 yıldı ve olguların % 80’i kadındı.

MATERYAL METOD:

Tüm hastalarda önce bir annüloplastik teknik denendi. Fakat yeterli sonuç alınamayan olgularda triküspid kapak yapıldı. Konjenital vakalar dışındaki olgularda triküspid girişimleri CPB altında çalışan kalpde gerçekleştirildi. Preoperatif PAP:54±21 mmHg, PCWP:23±8 mmHG, CVP:16±5 mmHg olarak ölçüldü. Olguların % 95’inde atriyal fibrilasyon mevcuttu.

SONUÇ:

Erken mortalite % 26 oldu. Dört olgu prostetik triküspid kapak disfonksiyonu nedeniyle tekrar ameliyat edildi. Ortalama 45±22 (2 aydan 121 aya) aylık izleme süresinde % 8,5 geç ölüm kaydedildi. Oniki, 36 ve 48 aylık yaşam oranları sırasıyla % 66, % 52 ve % 30 olarak hesaplandı. Sonuç olarak tamiri başarılı olmayan triküspid kapakların prostetik kapaklarla değiştirilmesi yüksek erken mortaliteye rağmen orta vadede kabul edilebilir bir yaşam süresi sağlamaktadır.