GİRİŞ

Son yıllarda non-invaziv olarak karotis arterlerini inceleme tekniklerinin gelişmesi ve yaygınlık kazanması, koroner arter cerrahisinde gelişen serebrovasküler olayların bir kısmının kökeninde karotis arter hastalığı bulunduğuna dikkat çekmiştir. Hemodinamik değişiklik oluşturan karotis arter darlığı bulunan olgularda profilaktik karotis arter endarterektomisinin sonuçları ve bu sonuçları direkt koroner arter cerrahisi yapılan grupla karşılaştırılması için bu çalışma planlandı.

MATERYAL METOD

Karotis sistemde (komon karotis arter, internal karotis arter) dubleks sonografi ile hemodinamik değişiklik oluşturan lezyon saptanan 5 olgu koroner cerrahisi sonrası serebvasküler komplikasyon yönünden değerlendirmeye alındı. Postoperatif dönemde 4 olguda (%7.27) serebrovasküler olay gelişti. Dubleks sonografi ile hastaların 2’sinde (% 10.2/20) preoperatif hemodinamik önemli darlık, 2’sinde (%5.7,2/35) preoperatif orta derecede hemodinamik önemli darlık saptanmıştı.

SONUÇ

Kardiyopulmoner perfüzyonda koroner bypass yapılan 27 olgunun 3’ünde (%11), çarpan kalpte koroner bypass yapılan 12 olgunun 1’inde (%8.3) serebrovasküler olay gelişti. Koroner cerrahisi öncesi profilaktik karotis endarterektomi yapılan 16 olguda koroner cerrahisi sonrası serebrovasküler olay gelişmedi. Kardiyopulmoner perfüzyon grubundan 1 olgu postoperatif dönemde serebrovasküler olay neticesinde kaybedildi. Profilaktik karotis endarterektomisinin karotis sisteminde önemli hemodinamik darlığı olan olgularda faydalı olduğunu düşünüyoruz.