Renal hücre karsinomlu hastaların %5-6’sında kavoatrial tutulma olduğu bildirilmiştir. Olguların büyük bir kısmında distal metastaz görülmemesi, sadece kaval oklüzyon bulgularının gözlenmesi bu patolojilerde daha radikal girişimlerin yapılmasına olanak vermiştir. Tümör rezeksiyonu ve tümör uzantılarının çıkarılması son yıllarda kardiopulmoner bypass altında güvenle yapılabilmektedir.

MATERYAL METOD

İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi ve Üroloji Anabilim dalları tarafından son 2 yılda kaval uzantısı olan 3 olguya müdahale edilmiştir. Olgulardan biri peroperatif diseksiyon sırasında gelişen Ac embolisi sonucu kaybedilmiştir. Diğer 2 olguda peroperatif ve postoperatif komplikasyon olmamıştır.

SONUÇ

Renal hücreli tümörlerin komplet rezeksiyonunun, inkomplet olanlara göre daha uzun survi göstermesi, böyle olgularda kardiyopulmoner bypass tekniğinin radikal girişimlerin yapılmasına olanak sağlaması bu operasyonların kombine cerrahi girişimle başarıya ulaşabileceğini savunuyoruz.