Popliteal arter yaralanmaları erken cerrahi müdahale yapılmadığında amputasyona neden olabilir. 1990 – 1996 yılları arasında K.T.Ü. Tıp Fakültesi Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniğinde künt ve penetre travmaya bağlı 20 popliteal arter yaralanmasının klinik oluşum ve tedavileri gözden geçirildi.

MATERYAL METOD

19’u erkek, 1’i kadın olan olguların yaşları 6 ile 43 arasında değişiyordu. 10 olguda yaralanma yerini tespit etmek amacıyla ameliyat öncesi anjiografi yapıldı. Arterio-venöz fistülü ve false anevrizması bulunan 4 olguda (%20) pedal nabazanlar başlangıçta elle alınıyordu. Penetre ve künt travmaya bağlı popliteal arter yaralanması bulunan 10 olguda otojen ven grefti, 2 olguda PTFE suni greft kullanıldı. 6 olguya uç-uca anastomoz, 1 olguya lateral tamir, 1 olguya trombektomi yapıldı. Popliteal arter ve ven yaralanmalarının birlikte olduğu olgularda erken dönemde fasiotomi yapıldı. Multiple kırıkla birlikte olan yaralanmalarda internal tespit, eksternal tespit veya iskelet traksiyonu uygulandı.

SONUÇ

Olgularımızdan hiçbirine amputasyon yapılmadı. Ancak uç-uca anastomoz yapılan multiple travmalı bir hastamız 18. günde kranio-serebral travma nedeniyle kaybedildi. Künt travmadan sonra segmenter rezeksiyon ile uç-uca anastomoz yapılan bir hastada arteriyel tamirden sonraki erken dönemde trombozis gelişti. Hasta tekrar ameliyata alınarak otojen safen ven interpozisyonu yapıldı.