İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü’nde Haziran-Aralık 1994 tarihleri arasında yapılan çalışmada, konjenital kalp ameliyatları sırasında PALL Leukoguard-6 (LG-6) lökosit filtresi kullanımının etkileri iki grup hastada klinik olarak incelenmiştir.

MATERYAL METOD

Filtre kullanılan gruptaki (I.Grup) 14 hastanın yaşları 1,5 - 11 yıl arasında değişirken (ortalama 6,75), 13 hastadan oluşan kontrol grubunda (II.Grup) ise, 2,5 – 13 yıl (ortalama 4.19 yıl) arasında idi. LG-6 filtresi I.Grup hastalarda pompa arter hattına seri olarak bağlandı. Kardiyopulmoner bypass (KPB) başlamadan önce, KPB’nin 5. dakikasında, aort klempi açıldıktan sonra, KPB’nin bitiminde, ameliyat sonrası 24. saatte ve 5. günde kan örnekleri alınarak, her iki grubun hematolojik ve enzimatik (LDH, AST, ALT, CPK) değerleri karşılaştırıldı. Lökosit sayıları, nötrofil oranları, LDH, AST, ALT, CPK enzim düzeyleri, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermedi. KPB sırasındaki nötrofil aktivasyonunun spesifik göstergelerinden biri olan elastaz enzim düzeyi ise, I.grupta KPB’ın 5. dakikasında alınan örneklerde yüksek bulunmasına karşın sonraki dönemlerde düşmüş olduğu saptandı. Diğer yandan kontrol grubunda (II. Grup) elastaz düzeyinin tüm KPB süresince belirgin olarak yüksek olduğu gözlendi. (p<0.05)

SONUÇ

Hücresel düzeydeki bu saptama; özellikle infant yaş grubu ve uzun KPB süresi gerektiren kompleks kardiyak anomalilerde, KPB sırasında nötrofil filtrasyonu uygulamasının, klinik olarak da genel vücut enflamasyonunun ve multipl organ yetmezliğinin önlenmesinde önemli rolü olabileceğini düşündürmektedir.