Duktus arteriozus açıklığının (PDA) transkateter yaklaşımla kapatılması için geliştirilen ve kontrollü olarak bırakılan “coil”lerin PDA kapatılmasındaki etkinliğini araştırmak için bu çalışma yapılmıştır. Yaşları 5 ay ile 15 yaş arasında (ortalama 4,1 yaş) değişen 13 hastada transkateter yolla PDA kapatılması girişiminde bulunuldu. Tüm vakalarda girişim femoral arter yolu ile 5 Fr kateter kullanılarak gerçekleştirildi.

MATERYAL METOD

Üç vakada aynı anda 3 coil yerleştirilmesine karşın duktus çapı kapanmayacak kadar geniş olduğu için işleme son verildi. Kalan 10 vakada coiller başarı ile yerleştirildi. Altı vakada birer coil, 3 vakada ikişer coil ve 1 vakada 3 coil duktusa yerleştirildi. İşlemden hemen sonra 8 vakada duktusun tam kapanması sağlanırken, 2 vakada hafif kaçak saptandı. İşlem süresi 35 dakika ile 2,5 saat arasında (ortalama 81 dakika), floroskopi süresi ise 5 dakika ile 78 dakika (ortalama 25 dakika) arasında değişti. Hastaların hiçbirinde kanama, alt ekstremitede nabız kaybı, hemoliz ve enfeksiyon gibi komplikasyonlar görülmedi. Bir vakada yerleştirildikten hemen sonra sağ pulmoner artere kaçan 5 mm’lik bir coil kolaylıkla geri alındı. İzlemde yapılan renkli Doppler ekokardiyografik çalışma ile tüm vakalarda duktusun tam olarak kapandığı görüldü.

SONUÇ

Çalışmamız, cerrahi girişime ve Rashkind oklüzyon yöntemine iyi bir alternatif olan coil ile PDA kapatılma işleminin oldukça etkili ve güvenilir bir yöntem olduğunu göstermektedir.