GİRİŞ

Kronik mitral yetmezlikli hastalara yapılan standart mitral valv replasmanı (MVR) operasyonunun postoperatif dönemde sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunu azalttığı bilinmektedir. Buna karşılık papiller kaslar ve kordaları koruyarak, mitral annulus ile papiller kaslar arasındaki bütünlüğü bozmadan yapılan MVER ve sol ventrikül performansını korumak mümkündür.

MATERYAL METOD

Çalışma, Ocak 1995 – Haziran 1996 tarihleri arasında, mitral yetmezliği olan 32 hastada yapıldı.1.gruptaki 16 hastaya, papiller kaslar ve kordalar korunarak MVR yapılırken 2.gruptaki 16 hastaya standart MVR yapıldı. Preoperatif peroperatif ve postoperatif 48 saatlik dönemlerde hemodinamik parametreleri termodilüsyon yöntemi ile, cardiac out-put ve cardiac index de dahil olmak üzere kaydedilerek karşılaştırıldı. Ayrıca preoperatif dönemde ve postoperatif 7 –10 gün arasında ekokardiyografik olarak ejeksiyon fraksiyonu ve sol ventrikül endsistolik enddiyastolik çapları ve enddiyastolik volümleri ölçülerek karşılaştırıldı.

SONUÇ

Her iki grupta sol, ventrikulk fonkisyonları pre ve postoperatif ararsa değişlikleri karşılaştırılarak, subvalvüler aparein korunarak MVR yapılmasının hemodinamik üstünlüğü ve erken mortalite etkisi gösterilmiştir.