GİRİŞ

Periferal vasküler bypass operasyonu geçiren hastalarda alt ekstremite egzersizleri ve yürüyüş eğitiminin, maksimum yürüyüş süre ve mesafeleri üzerine postoperatif erken ve geç dönem etkilerini araştırmak amacıyla planlanan araştırmamız, Dokuz Eylül Üniversitesi Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi ABD’nda Haziran 1995-Haziran 1996 tarihleri arasında Aterosiklerozis Obliterans tanısı konup, periferal vasküler bypass operasyonu yapılan 20 hasta ile tamamlanmıştır.

MATERYAL METOD

Deney grubunu oluşturan 10 hastanın 1’i kadın, 9’u erkek ve yaş ortalamaları 55,70 ±3,13 yıl iken, kontrol grubunu oluşturan 10 hastanın ise 3’ü kadın, 7’si erkek ve yaş ortalamaları 65,20±2,47 yıl’dır. Hastalar semptom gösteren ekstremiteye göre incelendiğinde 6’sına Aortabifemoral, 8’ine sağ femoropopliteal, 4’üne sol femoropopliteal, 1’ine sağ femorotibial ve 1’ine femorofemoral ve sol femoropopliteal bypass uygulanmıştır.
Hastalar preoperatif dönemde kendilerinin cevaplayacağı anket, postür analizi, 2mph. hız ve %0 eğimli, treadmill ile yürüyüş, normal eklem hareketleri, kas testi ve kısalık testleri açısından değerlendirilmiştir. Postoperatif 3.günden itibaren deney grubuna hastanede kaldıkları süre içerisinde fizyoterapist denetiminde egzersiz programı ve yürüyüş eğitimi verilmiş, kontrol grubu olgularına ise önerilerde bulunulmuştur. Fizyoterapiye yönelik değerlendirme, postoperatif 8.gün ve 6.haftada tekrar edilmiştir.

SONUÇ

Tedavi sonrası her iki grubun yürüyüş performansı ve egzersiz kapasitesinde artış izlenmiştir. Hastaların treadmill ile maksimum yürüyüş süre ve mesafeleri her iki grupta da anlamlı olarak artmıştır. İki grup birbiriyle karşılaştırıldığında deney grubundaki artış daha anlamlı bulunmuştur. Her iki grupta operasyon uygulanan sağ veya sol alt ekstremite kas kuvvet testi değerleri, istatistiksel olarak karşılaştırıldığında aradaki farkın anlamsız olduğu görülmüştür.