GİRİŞ

Dünyaca kabul görmüş çok merkezli çalışmalar ışığında stroktan korunmada karotis endarterektominin yeri, endikasyonları, koşulları ve bizim sonuçlarımızın gözden geçirilmesi.

MATERYAL METOD

Şubat 1992 – Haziran 1996 tarihleri arasında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı’nda 50 hastaya 61 Karotis Endarterektomisi (KE) uygulanmıştır. Hastalar 30-80 yaşları arasında olup yaş ortalaması 60,5’tir. Hastaların 37’si semptomatik, 13’ü asemptomatik idi. Değerlendirmede bilgisayarlı beyin tomografisi, dupleks ultrasonografi, anjiografi ve manyetik rezonans anjiografiden yararlandı.
61 KE ameliyatının 56’sinde şant kullanıldı (%91,8). Arteriotomi 20 hastada (%32,7) primer kapatılırken diğerlerinde yama kullanıldı. Yama materyali 31 olguda safen ven, 3 olguda goretex ve 7 hastada dacron oldu.
Sekiz olguda ek vasküler probleme yönelik ikinci bir girişim yapıldı. İki vakamızda hematom nedeni ile revizyon gerekti, birinde ise aspirasyon pnömonisi gelişti. İlk 30 gün morbidite ve mortalite gözlenmedi. Hastaların iki yıllık takipleri yapıldı.

SONUÇ

KE ameliyatının yeterli deneyimi olan merkezlerce ve çok merkezli çalışmalarda tespit edilmiş endikasyonlar çerçevesinde yapılması, stroktan korunmada ve doğabilecek sosyoekonomik olumsuzlukların önlenmesinde hayati önem taşımaktadır.