AMAÇ:

Alt ekstremitelerin vasküler rekonstrüksiyonlarında postoperatif erken dönemde görülen tıkanmaların nedenlerini ve tedavi sonuçlarını retrospektif olarak incelemek, böylece azaltılması için önerilerde bulunabilmek.

YÖNTEM:

Kliniğimizde 1.1.1990 ve 31.12.1992 yılları arasında alt ekstremitede uygulanan 314 vasküler rekonstrüksiyon sonrası 28 (%8.9) olguda erken tıkanma (postoperatif 48 saatten başlayarak 1 yıla kadar olan süre içinde oluşan tıkanmalar) saptanmıştır.
216 erkek 98 kadın olgudan oluşan grubumuzda ortalama yaş 66.35 idi. 125’i dizötesi olmak üzere 148 femoro-popliteal protez implantasyonu, 18 dizötesi femoro-popliteal otolog ven bypassı, 23 endarterektomi ve 125 profunda revaskülarizasyonu uygulanmıştır.

SONUÇLAR:

28 erken tıkanma olgusunun 10 tanesinde yetersiz aut flow, 7’sinde yetersiz inflow, 2 hatalı anastomoz, 1’inde ven rotasyonu, 3 olguda intimal flep ve intimal diseksiyon saptanmış olup 5’inde neden bulunamamıştır.
6 (%21.42) olguda amputasyonla % sonlanmıştır. Halbuki kliniğimizde uygulanan tüm majör amputasyonların alt ekstremitelerdeki vasküler rekonstrüksiyonlara oranı %4.7’dir.

İRDELEME :

Erken dönem tıkanmalar daha sık olarak amputasyonla sonlanmaktadır. Nedeni hastalığın ilerlemesinden çok hatalı endikasyon koyma ve hatalı cerrahi tekniktir. Bu da operatör faktörünün ne derece önemli olduğunu göstermektedir.