GİRİŞ

Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Kardiyovasküler Cerrahi Kliniği’nde konjestif kalp yetersizliği nedeniyle Transplantasyon Programına alınan 155 hastadan 1’ine kalp transplantasyonu, 30’una dinamik kardiyomyoplasti ameliyatı, 6’sına koroner bypass ameliyatı yapılmış, 98 hasta medikal takibe alınırken, 20 hasta çeşitli nedenlerle programdan çıkarılmıştır.

MATERYAL METOD

Medikal tedavi ile (dijital + diüretik + ACE inhibitörü + vazodilatatör + antiagregan) takibe alınan hastaların yaşam olasılıkları Kaplan –Meier Survival analizine göre 1. yılda %68, 3. yılda %46, 5. yılda %25, 8. yılda %20 bulunmuştur. 53’ü (%54) idiopatik, 45’i (%46) iskemik kökenli olan olgularımızın survival’ları arasında fark bulunamazken, NYHA Klas IV’te olanların NYHA Klas II ve III olanlara göre istatistiki olarak farklı seyrettiği görülmüştür (p<0.05). Olguların mortalite oranları üzerinde etkili olabileceği düşünülen LVEF, NYHA Klas (II, III, IV), Kardiyak indeks, Etyoloji (iskemik, idiopatik), LVEDV, Pulmoner arter sistolik basıncı, PWCP, LVEDP, Kan Sodyum düzeyi, Kreatinin, Üre, EKG değişiklikleri, Damar lezyonları ve Ciddi mitral yetersizliği gibi faktörlerinin Lojistik Regresyon analizinde sadece LVEF, Kardiyak indeks ve Kan Sodyum düzeyinin etkili olduğu görülmüştür.

SONUÇ

Konjestif kalp yetersizliğine sahip hastaların takibinde düzenli ve periyodik NYHA Klas değerlendirilmesinin, LVEF, Kardiyak indeks ve Kan Sodyum düzeyi ölçümlerinin yaşam oranlarının tahmininde önemli olduğu kanaatine varılmıştır.